

4月18日上午,长三角医学教育联盟线上系列课程《与你谈科学》第三讲开讲。中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长宁光教授受邀做主讲人,与医学生们分享临床研究的心得体会。宁光通过解读多个生动鲜活的临床病例,告诉学子们,在实践中我们应该将疾病诊断的疑点作为研究的起点,将临床实际中的难点作为研究的起点,这才是医学源源不断发展的内在动力,医学生们尤其要注意与常规思维相益和习以为常的现象。
宁光在讲课中告诉学子们,疫情当前,我们才发现医者可以如此勇敢,医学如此被需要,对于即将从事医生行业的医学生们来说,治病救人就是临床诊断的实践,它为临床提供依据,同时又推动临床研究,两者相互作用,密不可分。
随着医学不断地进步和发展,从事医学的方法也再前进,从循证医学、转化医学、精准医学到智慧医学,临床医学向更实用、精确和个体化发展。宁光回顾了瑞金医院内分泌科的创始历程,最早起源于肾上腺的研究,在诊断国内第一例原发性醛固酮多症之后,促使了内分泌科的建立。
在讲课中,宁光介绍了公众关心的糖尿病的最新科研成果。最近,通过开展覆盖31省市自治区162个监测点15万人慢病监测,对比常住人口和流动人口,科研人员发现常住人口糖尿病患病率为11.6%,而流动人口糖尿病患病率为5.1%。研究发现,生活方式改变、老龄化与肥胖为中国糖尿病流行的三大主因,同时,糖尿病人群会引发心血管疾病。
针对糖尿病防治,目前已经建立了国家标准化代谢性病管理中心(MMC),通过构建基于物联网大数据的标准化管理平台,结合数字化随访系统,形成代谢性疾病管理新范式,目前全国已有256家医院MMC启动,覆盖包括北京、上海、天津、重庆、江苏、浙江、广东等30个省及直辖市。预计到明年,全国将建成1000家以上MMC,管理1000万病人,力争通过上下联动的分级诊疗策略,降低糖尿病的发病率和各种并发症的患病率。
宁光院士的讲课也在学生当中引发了强烈感想,2018级直博生陈延茹告诉记者,听了宁院士主题讲座,感觉受益匪浅,尤其认识到转化医学的重要性。作为一个临床医学研究生,研究方向以基础科研为主,虽然不能立竿见影的看到基础研究在临床的效果,但是这是转化医学中的重要环节。我们需要将临床中遇到的问题转变为基础研究的动力,将转化医学所涉及的各个领域构成有机的网络,使得基础研究与临床医学领域之间的相互转化过程更加系统化、科学化,总体提升临床医疗及科研水平。2019级硕士研究生童牧野高度评价了宁光院士的讲座,他说听了这次讲座后,更加相信,促进精准医学、大数据科学和多学科融合的发展,也是我们这一代医学人的使命。未来的临床研究将更多地采用多中心、大样本和长程研究,而跳出局限小实验室的大科学研究和临床应用必定会有大发展。在未来,一个成熟完善的研究团队不仅要有临床专家,还要有统计学专家和临床流行病学专家的参与。
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