一名36岁的女性患者被确诊为宫颈腺癌,仁济医院妇科王育主任及其团队于4月24日为患者实施了腹式保留生育能力的宫颈癌根治术+盆腔淋巴结清扫术,手术成功,切下的宫颈肿瘤直径达4.3cm。
年轻的患者原计划下半年结婚,这样的消息对她及她的家人而言无疑是晴天霹雳。按常规治疗方案,她将面临行子宫颈癌根治术,即行扩大全子宫切除及盆腔淋巴清扫术。这就意味着她将永远失去做母亲的机会。面对患者及家属渴求的眼神,主诊大夫王育主任深刻感受到,疾病的背后是这一个患者对做母亲的渴望,是一个家庭对幸福的期盼,而她同时也感受到医生的背后除了承载治疗的责任外更承载着巨大的社会责任。
当疾病治疗与患者今后的家庭幸福产生了矛盾,如何既能挽救年轻的生命又能帮助她实现做母亲的梦想,这是摆在医生面前的一道难题。以往仁济医院妇科曾经成功实施过保留生育功能的子宫颈癌根治术,但是这些病例的肿瘤体积一般都局限在2cm之内。
如何既能保证肿瘤的完整根治,又能尽可能地保留其生育功能,在不能两全其美的情况下如何闯出一条新路,找到这之间的黄金平衡点?王育主任及其治疗团队决心背水一战,尝试对她来说一种全新的手术方法。
经过精心的术前准备与讨论,王育主任及其团队于4月24日为患者实施了腹式保留生育能力的宫颈癌根治术+盆腔淋巴结清扫术,手术顺利完成,不但将宫颈肿瘤完整切除,同时在快速病理报告的依据下保证切缘组织无肿瘤浸润,保留下来的子宫血供状况非常满意,整个手术耗时3小时,出血仅200ml。
此手术切断了子宫动脉,留下子宫的另一路血供骨盆漏斗血管,需要术者有精湛的手术技巧,熟悉的盆腔解剖知识,熟练的血管神经游离及保留技术,更需要术者有创新的勇气以及对患者高度的责任心,这种方法能够使较为巨大的宫颈肿瘤在完整切除肿瘤的情况下保留子宫体,为日后的生育创造条件。该方法在国际上已有成功报道,经过此种方法治疗的患者日后成功生育。
宫颈癌是女性三大肿瘤之一,中国每年新增宫颈癌患者约为13.5万,近年由于生活方式的改变越来越呈现低龄化的趋势,目前平均发病年龄44.7岁,比前十年低了5-10岁,特别是35岁以下的病患占了发病率的16%。肿瘤的年轻化趋势也是妇科医生面临的新问题。
近年来,仁济医院妇科在科主任赵爱民教授的带领下,妇科恶性肿瘤的治疗水平不断提升,而本次手术的成功实施,也为不幸罹患宫颈肿瘤的年轻患者带去了新的希望。
这位患者是不幸的,但是在仁济医院妇科,在责任、技术、勇气面前她又是幸福的。