孕妇小图，原本就是名乙肝小三阳携带者，今年年初查出有孕，谁知在怀孕至26周时突发高烧，小便发红。原想靠喝水降温，谁知非但温度没有降下来，小便也开始变得困难，等到医院就诊时竟然一天都没有小解。医生见状立即将之收治入院。经过一晚的治疗，体温终于降至38度以下，但小图依然没有解出一滴尿液。

　　由于没有排尿，小图的体重增加了不少，人开始变得浮肿、精神萎靡。医生建议其立即转院。于是在辗转好几家三甲医院被拒后小图来到了附属六院。六院妇产科的急诊医生帮其做了B超、验血等一系列检查，结果显示：小图血象升高、肾功能损害，有严重的低蛋白血症及低钾。医生考虑是急性泌尿系统感染导致肾功能不全、休克，于是立即为其实施了抢救，所幸胎儿未受到太大影响。之后，医生将小图转至病房进一步接受治疗。但随后的检查显示，尽管她的排尿情况已有改善，但感染尚未得到控制，血尿依旧，而且肾功能进行性恶化，另外因疾病的消耗导致了中度贫血。血象检查发现小图的肌酐高达739μmol/L（正常值为88~177μmol/L）。妇产科主任医师黄亚绢教授在了解了小图的病情后当机立断：立刻请医务处组织全院大会诊！

　　会诊时，肾脏风湿科汪年松主任、心内科刘铭雅副主任、血液科常春康副主任、感染科余永胜副主任以及ICU王学敏副主任悉数到场，经专家们的讨论，一致认为小图目前因感染导致的肾功能衰竭已发展到III期，且为进行性恶化，需要立即进行急诊血透，否则后果不堪设想。然而，为一名孕妇做血透治疗所承担的风险是常人难以想象的，哪怕是对有着几十年临床经验的专家们而言，同样会发生任何想得到的或者想不到的可能，稍有不慎便会造成难以弥补的后果。除了常见的低血压、出血之外，胎盘早剥、胎死宫中等等都可能发生，甚至于在多次透析后肾功能可能仍无法纠正、一切徒劳。于是在综合考虑了小图以及胎儿的情况后，专家们拟定了详细的血透方案，同时，为纠正小图的低蛋白血症及中度贫血，决定为其间断输血，加强支持治疗。方案一经确定，经家属同意后，当天即为小图进行首次床旁血透，并输注了400毫升血浆。六个小时的血透对常人来说都难以忍受，何况对于一个孕妇！治疗期间，黄亚绢主任密切关注小图的反应，随时准备应付可能出现的突发状况。所幸，一切无碍。然而，四次床旁透析的治疗效果却差强人意，小图的血肌酐维持在420μmol/L左右，下降并不明显，肾功能衰竭的状况也未得到明显改善，而且进一步出现了肺部感染。就在小图和家属感觉无望的时候，第五次血透带来了转机，小图的肾功能在这之后有了明显的好转，而且肺部感染也同样开始减轻，所有的人都舒了一口气。对胎儿的检查也显示其宫内发育良好，于是黄主任根据小图的情况并综合了肾内科等科室的专家意见后决定停止血透，转为药物治疗。经过阶段治疗后，小图的情况基本稳定，肌酐也下降到了正常水平。为了安全起见，黄亚绢主任克服了产科病房紧张的困难，仍留小图住院观察至病情完全稳定后才允许其出院。出院后更是叮嘱其定期随访。

　　在之后的随访中，大人小孩的情况都十分良好，小图和家人终于放了心。在足月妊娠后，根据小图本人及胎儿的情况，黄主任更是建议其顺产。40周后，随着一声嘹亮的啼哭，一个重达3015克的女婴呱呱坠地。

　　截止发稿前，小图已顺利度过产褥期，宝宝也生长得十分健康。