近日,上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科梁志刚主任医师团队凭借精准的术前评估、成熟的手术技术与精细化围手术期管理,于奉贤院区成功为一名肺功能差、手术风险高的中央型肺癌患者实施微创手术治疗,帮助患者顺利康复出院,据悉,该例手术也是附属新华医院奉贤院区自启用以来,首例新辅助治疗后单孔胸腔镜左上肺叶支气管袖状切除术。

该患者既往有长期吸烟史,肺功能差,术前已完成3次新辅助药物治疗。本次入院后,先后两次评估肺功能,结果均提示重度混合性通气功能障碍,提示患者手术耐受度差,麻醉及术后相关并发症风险高。术前气管镜检查提示左肺上叶开口赘生物,根治性肺叶切除仍是改善患者病情、保障远期预后的最佳方式。
鉴于患者肺功能差、手术操作相对复杂、围手术期风险高,梁志刚主任医师团队针对患者个体情况,细致研究患者各项检查数据,在心胸外科主任丁芳宝教授的指导下,组织多学科会诊,制定周密的手术方案与围手术期管理计划,在麻醉科、手术室的精心安排和配合下,为患者精准实施单孔胸腔镜左上肺叶支气管袖状切除术,在彻底切除病变组织的同时,最大程度保护患者健康肺组织和呼吸功能。
手术过程平稳顺利,病灶切除彻底,气道重建效果良好。由于患者肺功能差,脱离呼吸机后,还是出现氧饱和度偏低情况,在经鼻高流量氧疗状态下,经皮血氧饱和度波动在93%左右,给术后康复带来不小挑战。奉贤院区重症监护室团队和心胸外科医护团队全程严密监护、精准动态优化治疗及护理方案,强化呼吸道管理,积极预防各类并发症。在团队的共同努力下,患者呼吸功能逐步改善,术后第4天开始逐渐下床活动,术后第9天顺利康复出院。
此例肺癌患者的成功救治,充分体现了上海交通大学医学院附属新华医院一院二区医疗技术服务的同质化管理逐步落地。作为国家临床重点专科团队,未来,心胸外科在丁芳宝主任、梅举教授的带领下,将持续发挥技术优势,精准攻克各类复杂心胸外科疾病,以扎实的临床技术为患者提供更高质量、更安全的胸部疾病诊疗服务。