日前,在日喀则市人民医院的手术室内,好几只机械臂在空中上演着“机械之舞”,一个10公分的巨大胸腔肿物被完整摘除。这是日喀则地区首例机器人辅助胸腔肿物切除术,由附属胸科医院援藏专家、肿瘤科李剑涛医生与日喀则市人民医院胸外科达娃琼达主任带领团队共同完成。手术的成功,不仅为一名病情复杂的藏族患者解除了病痛,更标志着当地胸外科开启机器人精准外科治疗新篇章。

患者是一名39岁的牧羊人,因胸闷、气喘伴随发热咳痰等症状紧急入院。CT检查发现,他的右侧胸腔内有一个10cm x 8cm的巨大肿块!结合患者职业史及影像学特征,医生高度怀疑为肺包虫病。更棘手的是,患者既往有严重结核病史,左肺上叶已毁损。这意味着他的肺储备功能很差,对手术的耐受性极低,术中及术后发生呼吸衰竭的风险非常高。
李剑涛医生与达娃琼达主任迅速组织了麻醉科、呼吸科、放射科、重症医学科、感染科等多学科会诊。专家们一致认为,虽然患者肺功能十分糟糕,但肿块边界光滑,与正常肺组织界限相对清晰,具备保留右肺下叶的条件,摘除肿物后也有助于进一步改善患者肺功能。经过综合研判与细致讨论,团队决定运用医院新引入的机器人手术系统进行救治。
手术当日,上海援藏专家、附属第六人民医院麻醉科张清福主任制定了严密的围术期麻醉管理策略,为患者筑起第一道生命屏障。在附属胸科医院李剑涛医生的操作下,手术机器人灵活的机械臂深入患者狭窄的胸腔。术中探查发现右侧胸腔存在粘连,尤其在膈肌表面粘连最为致密。通过机器人系统的3D高清视野,医生们精细地分离了胸膜粘连,并小心翼翼地游离了与右肺下叶关系密切的巨大肿物。
最终,手术团队完整切除了整个肿块及部分受侵犯的右肺下叶,同时成功保留了患者右肺下叶的大部分健康肺组织。整台手术平稳顺利,得益于机器人手术高精准性、创伤小、恢复快的特点,患者术后1天便转入普通病房,恢复良好。
此次机器人辅助胸部外科手术的成功,填补了西藏地区在这一精准微创领域的空白,让当地百姓在“家门口”就能享受到国内领先的医疗服务。通过“手把手”带教和实战演练,附属胸科医院援藏医生充分发挥专业所长,将先进的诊疗理念和手术技巧倾囊相授,不断提升当地医生应对高难度、高风险胸部疾病的综合诊疗实力。未来,医院将继续推进医疗对口援建工作,逐步实现从“输血”到“造血”的转变,为更多藏区同胞解除病痛、带去福音。