男子颅颈交界处生长巨大肿瘤,附属仁济医院接力手术巧“拆弹”
2024-12-24 浏览( 来源:仁济医院 
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直径10cm、血供丰富,42岁男子胡先生(化名)的颈部和头部交界处生长了一个巨大肿瘤,犹如有着多引线的“炸弹”,手术难度极大。上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科颅脑肿瘤中心颅底复合手术团队巧“拆弹”,在多亚专业学科团队的精心治疗下,胡先生转危为安,恢复良好。

4年前,当时年仅38岁的胡先生就发现自己颈部有一个奇怪的肿物,去医院检查后,建议手术治疗。然而,手术中遭遇大出血,不得不以失败告终。术后的病理结果显示,这个肿物是孤立性纤维性肿瘤。

最近一段时间,这个“侥幸存活”下来的巨大肿瘤进一步增长,让胡先生苦不堪言,还逐渐出现了面瘫、吞咽困难等症状。

在附属仁济医院入院后,胡先生接受了详细的术前检查,结果显示右侧桥小脑角区可见一直径约为10cm的肿瘤,同时CT血管造影(CTA)检查提示肿瘤血供丰富,与周围重要结构关系密切,切除难度极大。

在附属仁济医院神经外科颅脑肿瘤中心主任张晓华、主任医师贾锋与血管专业组副主任医师赵兵的通力合作下,胡先生接受了分阶段的诊治。

11月18日,胡先生接受了脑血管造影术检查,为后续的治疗提供了精确的信息。造影提示:肿瘤血供丰富,由双侧枕动脉、右侧颞浅动脉分支及耳后动脉分支、椎动脉肌支、脑膜垂体干硬膜支及小脑上后动脉软膜硬膜支供血。

“这个肿瘤情况比较复杂,切除难度大。”张晓华透露,“血供如此丰富的肿瘤的切除,犹如拆除一颗装置多条引线的‘炸弹’,必须要做好周全的准备、细致的操作以及团队保障协作。”

如何手术?成了摆在专家团队面前的一大难题。先切断引线,再排雷!术前,专家团队制定了完备的手术预案,分阶段、分步骤的阻断肿瘤血供。

近日,在手术室、麻醉科、输血科等部门的通力协作配合下,胡先生先后接受局麻下经导管血管栓塞以及全麻下肿瘤切除的接力手术。血管栓塞术由赵兵主刀,栓塞后即刻造影显示肿瘤血供明显减少,降低了后续手术中的出血风险,为肿瘤手术切除创造了有利条件。肿瘤切除手术由贾锋主刀,术中发现尽管进行了栓塞,血供依然丰富,在预案的指引下,团队成员密切协作,精确操作,手术团队历时5小时成功切除肿瘤。

术后,胡先生生命体征平稳,未出现严重并发症,面瘫及吞咽困难逐步好转。术后核磁共振(MRI)复查提示肿瘤全切,悬在胡先生及家人心口的巨石终于落地。

 
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