患者鲁先生（化姓）右上臂和右肩由于被热金属烫伤，导致皮肤、肌肉和骨骼严重烧伤，被送入当地烧伤创伤中心治疗，诊断为重度IV度烧伤。他在当地医院接受了创面彻底清创、封闭负压吸引控制局部感染、局部植皮缩小创面等手术，维持肢体血供，但遗留右肩、右上肢大面积皮肤缺损，以及肩胛骨，肱骨外露，近日转入附属第六人民医院骨科进一步治疗。

据悉，随着功能性假体技术的发展，越来越多的患者通过植入3D打印的功能性假体，成功重建肢体功能，帮助完成日常生活。然而，鲁先生是重度烧伤患者，骨骼受损范围巨大，右上臂、右肱骨和肩胛骨骨坏死、右肩关节完全开放，失去了肩部的全部功能，包括内收、前屈和旋转等。如果想要实现右上臂的保肢和运动功能，所需要重建的功能性假体体量巨大，同时还面临严重烧伤和创伤后大面积皮肤软组织缺损以及周围软组织愈合能力差的问题，因此手术复杂程度和难度也急剧上升。

为尽可能恢复鲁先生右上肢的功能，附属第六人民医院骨科文根副主任医师团队依托以往皮瓣修复，以及植入3D打印假体重建肢体功能的丰富经验，参考最新国际肢体功能重建研究技术，大胆创新、仔细规划，为患者制定了通过皮瓣修复+3D打印肩胛骨、肱骨、肘关节假体植入的手术方案。

在之前经历多次手术之后，鲁先生距离实现右上臂肢体功能重建仅差一步之遥——植入功能性假体。在皮瓣完全存活、局部无明显炎症、各项检查指标符合要求的情况下，手术团队为患者取出骨水泥，植入定制的受限肩胛骨-肱骨-肘关节假体。术后伤口愈合良好，并逐渐开始康复训练。术后4个月，鲁先生可实现右上肢肘屈伸运动功能、肩关节部分外展功能，回归正常生活，达到了预期的效果，患者鲁先生对治疗结果也非常满意。