男童摔倒筷子插入颅脑 附属儿童医院手术拆除“定时炸弹”
2020-04-14 浏览( 来源:儿童医院 
 撰稿:徐运
 摄影:

小小的筷子也常常成为伤人的利器。一名小男孩在吃饭时摔倒,手中筷子从上唇内经过鼻腔直插颅底,逼近眼球,情况十分凶险。连夜转运上海市儿童医院后,经过儿童医院神经外科历时5个半小时的手术,成功拆除了这枚脑中的“定时炸弹”。

4月9日晚7点半,三岁半的浩浩(化名)刚吃完饭,拿着筷子和姐姐在家追逐打闹,结果不幸摔倒,面部着地,手中的筷子从他的上唇内牙床外经过鼻腔直插脑部,因为巨大的冲击力,筷子折断,大约一半都留在了颅内。

孩子家长都吓坏了,他们立刻抱起浩浩直奔当地医院,经过两次转院,由于情况紧急,还来不及等到检查报告出来,就转来上海市儿童医院,此时已是10日凌晨3点多,距离筷子插进脑部已有8小时。儿童医院神经外科、耳鼻喉头颈外科联合影像科紧急会诊。通过头部CT及CTA血管造影发现,折断的筷子已经插入浩浩颅内五厘米深,而且位置十分凶险:右侧就是眼球,左侧是大脑前动脉,四周都是重要的结构,可谓“步步惊心”。

10日下午2时许,这台“颅内异物取出+脑脊液漏修补术”开始,由神经外科主任医师陈若平、主治医师刘瑜、刘剑钢主刀。开始做麻醉、清理异物、避免触碰大血管防止出血过多、取出筷子、缝合口腔伤口……人体头部解剖结构复杂,3岁半的孩子口腔、鼻腔和颅腔空间狭窄,这都给手术带来不小的困难。经过长达5个半小时的手术,经由鼻腔终于顺利取出脑中这根长达5厘米的“残余”筷子,术后孩子生命体征平稳,转至外科重症监护室继续治疗。

根据《世界预防儿童意外伤害报告》显示,很多儿童意外伤害是发生在最常见、通常以为最安全的家庭及其附近。低年龄儿童的伤害90%可能发生在家庭或者附近。孩子在家,家长一定要注意防范“疫外”伤害。医师建议,给年幼的孩子更要立好规矩,吃饭时不能看电视,更不能举着筷子、叉子、汤勺等物跑来跑去,以免发生意外。孩子吃东西时,家长也应保证其是坐定的状态,玩耍嬉笑时不要喂食物;其次孩子在吃饭时不要谈话,这就需要家长做出良好的榜样,制定“家庭餐桌规定”;3岁以下的儿童,尽量不要进食坚果类食物,可以选择替代物如磨成粉状的坚果,减少呛咳的几率。



 
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