附属瑞金医院收治一例11个月婴儿艾灸致小腿III度灼伤
2018-03-29 浏览( 来源:瑞金医院 
 撰稿:唐文佳 施燕
 摄影:

  一个年仅11个月的宝宝,因艾灸治疗导致低温灼伤,发现时右侧小腿的皮肤已经变成了棕黑色的焦痂,左侧小腿也出现了水泡、红肿,令家人十分痛心。这是日前附属瑞金医院收治的一位小病人,经烧伤整形科主任医师刘琰诊断,孩子为双侧小腿III度灼伤,需立即行削痂+自体皮取植术。据了解,由于孩子在春节期间反复咳嗽,家长听说小儿推拿、艾灸可以提高免疫力,就带着孩子去私人机构治疗。由于艾条炙热的罐子长时间接触孩子柔嫩的双小腿皮肤,待发现低温灼伤时为时已晚,赶紧送往瑞金医院治疗。目前,孩子已无大碍。

  “霜染青春野水涯,沉香淡淡恰如花”,艾灸作为我国传统医学中最古老的医疗方法之一,因其具有温阳补气、温经通络、消瘀散结、补中益气等作用,受到很多人的欢迎。那么小孩子到底是否适宜艾灸治疗呢?瑞金医院中医科副主任医师陈敬贤表示,临床经验认为,原则上2岁以下的孩子不做艾灸,因为新生儿和婴儿都是纯阳之体,没必要做艾灸,可以用艾叶煮水洗澡即可。2岁以上艾灸只需要艾灸身柱穴,并且灸量一定要小。

  “春季是皮肤病、呼吸道疾病、脾胃疾病的多发期。在这个潮湿的季节,确实可以用传统的艾灸疗法祛除体内湿气,起到预防各种疾病的作用”陈敬贤表示“但眼下一些商家抓住艾灸治疗操作方便,成本低、起效快的特点,夸大艾灸的疗效,市民切不可盲目轻信,同时也要了解艾灸的禁忌症和注意事项,天天用艾灸日常保健没有必要,艾灸也并非适和所有人!”

  艾灸使用不当引起的灼伤患者大部分在就诊时的创面都是暗红色或呈现较韧厚皮革状,创面周边皮肤红肿热痛,存在局部侵袭性感染状况。刘琰解释说,这是因为这种低热灼伤,是由真皮浅层向真皮深层及皮下各层组织呈渐进性损害,发病隐匿,很像一个“隐形杀手”,所以往往易被人当做轻度浅表性灼伤而忽视。而艾灸治疗低温灼伤的受害者大多为孩子、末梢神经感觉迟钝的成年患者(如糖尿病、脑血栓或截瘫患者)及过度疲劳时的健康人。

  有着丰富疚疗经验的陈敬贤指出,预防艾灸灼伤的关键在于避免热力长时间直接作用在皮肤上。艾灸灼伤处多在取穴部位,这些部位的皮肤往往较薄,较易引发灼伤,对于糖尿病、脉管炎、脑血栓或截瘫患者尤其应注意预防低热灼伤。因此,艾灸对技术和手法是有一定要求的,市民如果想要艾灸,最好到正规医院,在医生辨证下正确施灸;如一定要自行治疗,必须要严格控制治疗时长和保证安全的治疗距离。此外,施行艾灸时,要观察局部皮肤肤色是否发红或微红,要以不烧伤皮肤为宜。如果患者皮肤比较娇嫩,贴敷时间也可短一些。一旦感觉疼痛难忍、烧灼感强烈,就要马上停止艾灸。

  专家建议,对于平时身体无病痛者,每隔3-5天艾灸保健穴,每穴位25-30分钟左右即可。无病痛时,若天天施灸更容易出现上火、口干舌燥、便秘、痘痘、鼻血等症状;同时,在大量饮酒、大汗淋漓、精神情绪过于激动、极度疲劳的情况下,不建议艾灸;阴虚火旺者、热证或者伴有其他并发症者在进行了艾灸也会适得其反。此外,艾灸后不能受凉,而进行艾灸的时候也要注意身体保暖,就算是天气炎热的夏季,艾灸的时候仍然要避免着凉,特别是要在保持室内空气流通的情况下避免穿堂风吹、最好不要开风扇和空调。

  刘琰主任医师提醒市民,低温灼伤的患者往往在第二天起床时候发现有局部小水泡形成,由于这类伤口范围一般会太大,常不被重视。有些患者自行挑破水泡,外涂红药水、紫药水等;或干脆不做任何处理,将创面直接暴露在外。等创面持续不愈,或发生感染再来烧伤专科就诊时已经晚了。其实,低温灼伤虽然范围不大,但这种灼伤有类似于“烤红薯”的煨熟现象,灼伤深度一般比较深,严重者可达骨骼。如早期伤口处理不当、发生感染,很多需要通过后期植皮手术治疗方能覆盖创面。因此,一旦发现有低温灼伤的伤口,建议尽早至专科医院就诊,明确诊断,并及早给与相应处理,以缩短病程、减轻瘢痕增生程度。

 

 

 
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