附属仁济医院儿童尿道下裂手术累计逾4000例
2018-03-28 浏览( 来源:仁济医院 
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  3月27日,附属仁济医院泌尿外科宣布该院儿童尿道下裂手术累计已逾4000例。自2003年仁济医院泌尿科学科带头人黄翼然教授筹备成立儿童泌尿亚专业,15年来仁济医院每年开展各类儿童泌尿外科手术500余例,总成功率保持在90%以上,团队坚持“为了男孩们的‘性’福人生,始终注重细节追求完美”的理念,有的孩子术后随访甚至长达20多年。

  仁济医院儿童泌尿外科专业组主攻的是儿童先天性泌尿系统畸形,如尿道下裂、肾积水、隐睾、包茎等。该团队最擅长诊治的尿道下裂,这是一种以男性尿道开口位置异常为表现的先天缺陷,患儿的尿道口可能分布在正常尿道口至会阴部连线上的任何地方,多数病人还伴有阴茎的弯曲。更严重的是,该病不仅严重影响患儿的排尿功能,还会给患儿和其家庭带来较为严重的心理障碍,甚至影响成年以后的性生活。因此,不仅修复手术难度大,而且需要考虑到的细节非常多,术后随访也十分重要,整个随访过程可能会长达20多年。叶惟靖团队建立了一套类似于“4S店”的标准化诊疗模式,涵盖了门诊、手术、护理、随访等就诊的全流程。他们专门设计了标准化的尿道下裂病历表,什么阶段要做什么事,医护团队和患儿家属均一目了然,保证了这长达20多年的就诊流程中的每一环节都得到良好衔接。

  “把病治好,终生幸福”是叶惟靖团队的首要目标,在仁济,这个目标的要求不仅仅是让尿道下裂的患儿能够像正常孩子一样排尿,更要让他们顺利度过青春期的发育,要让他们能够顺利地结婚生子。叶惟靖带领团队对手术方式进行不断地改良,从对传统的包皮内板为基础的手术改良成了基于保留尿道板的保留尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP术)模式,再到对TIP缺陷的不断弥补。“通俗来讲,包皮内板卷管子术式让患儿能够恢复正常的站立排尿功能,但在进入青春期后可能存在弯曲、短小等问题,而TIP术式不仅关注排尿功能的恢复,更注重了外观的要求。现在团队还在对TIP的不足进行探索。在我看来,这才叫治愈。”叶惟靖表示。他带领团队探索出来的“仁济经验”,不仅给患者带去了实实在在的福利,也越来越得到国内外专家的认同。

  叶惟靖团队始终注重对患儿的心理关爱。他们的诊室桌上总是备着一大罐棒棒糖,小患者进门第一件事是拿到医生给的棒棒糖,因此经常戏称叶医生为“棒棒糖爷爷”。当然,“棒棒糖”只是这个团队收服小患者的第一招。小朋友不配合治疗,主要是因为治疗过程中伴随着的痛苦。为了实现“无痛”目标,团队成员想了很多“新招式”。就拿术后导尿举例,以往传统的导尿管比较硬,外加连接了集尿袋,患儿感觉很不舒适。仁济儿童泌尿外科团队使用柔软的单J管代替传统导尿管,并且不需要集尿袋,这样患儿的日常活动就完全不受影响。医护人员还建立了几个患者家属交流群,患儿出院后,家长们有任何问题都可以随时向医生咨询。

  如今,仁济医院儿童泌尿团队最早接诊的那批患儿已经步入成年,他们不仅和正常人一样生活,更获得了幸福的人生。经过15年发展,儿童泌尿亚专业组在泌尿科科主任薛蔚以及儿童泌尿专业组负责人叶惟靖主任医师的带领下不断成长壮大,已拥有完善成熟的尿道下裂诊疗体系,创建的尿道下裂系统化管理的诊疗模式推广到全国,培养了多位年轻的儿童泌尿科专业人才并活跃在不同医院的临床第一线。团队的先进诊疗和管理模式这些年被推广到全国各地;稳定的手术治疗效果也让这个团队赢得了越来越好的口碑,吸引了全国各地的患者。

 

 

 
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