附属瑞金医院神经外科团队帮助白发母亲拯救脑损伤儿子
2017-06-02 浏览( 来源:瑞金医院 
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  6月2日,附属瑞金医院功能神经外科团队成功为一名18岁的脑损伤男孩进行了精神运动神经调控手术和刺激器植入手术,而在成功手术的背后有着一段感人的故事。

  5月的一天,瑞金医院医生看了东方卫视的《妈妈咪呀》节目,有一位妈妈,她的儿子因车祸成了植物人,几个月后苏醒了但出现严重精神障碍,冲动伤人、毁物,发作起来连自己的亲妈都打,在精神病院反复住院也未能治好,孩子的疾病让母亲一夜之间头发全白了。由于瑞金医院功能神外团队用神经调控治疗神经精神疾病非常著名,大家都希望能尽全力帮助这个家庭。几经辗转,功能神外孙伯民主任联系到了这个《妈妈咪呀》里的“白发魔女”孙元桃。

  女子本弱,为母则刚。孙元桃给人的第一印象是一位精干的老太太,一头银发束成马尾、眼光坚毅明亮、脸颊瘦削、几乎没有皱纹。旁人偶有侧目,她礼貌地与对方眼神相接,淡淡地微笑。“6年多了,我已经习惯了,所有人都认为我是个老太太,其实,我到今年圣诞节才满40周岁。”原来2011年,她12岁的儿子曾山遭遇车祸后昏迷不醒。当地医生在尝试所有办法后,一次一次把病危通知书交到她手里。但倔强的她怎么可能放弃,母爱滋养着她的坚持。每天每夜,在她爱的呼唤和照料下,4个月后的一天,孙元桃又一次在病床边唤着曾山的小名,曾山竟然睁开眼睛,久久地看着最爱自己的妈妈。然而,曾山的苏醒竟是孙元桃另一个噩梦的开始。

  苏醒后的曾山丧失了所有的记忆,四肢极度不协调,行动缓慢,生活无法自理。医生告诉孙元桃,他的智力仅仅有婴幼儿的水平,如果想要自己正常走路、说话,已几乎不太可能。孙元桃坚持带着儿子做康复训练,逐渐地他能自己缓慢走路、进行简单的言语交流。孙元桃不甘心,曾经的曾山是那么的聪明和外向,曾经的他是老师最喜欢的学生,曾经的他是他们全家的希望。短短几天的时间,青丝变白发。从那时起,原本年轻漂亮的孙元桃变成了一头白发的“老太太”。

  渐渐地,孙元桃又发现,安静的曾山偶尔会像恶魔附身,没有任何征兆就会无故地发笑、出现了幻觉和妄想、打妈妈、打家人,甚至自残。儿子一次又一次在自己身上留下伤痕,孙元桃已经不在乎了。但面对曾山的“残暴”,孙元桃几乎绝望了,她本来以为老天爷会还给她一个原原本本的儿子,如今的曾山竟又成了一个狂躁的精神病患者……孙元桃惟有耐心地继续呵护。现在有了手术治疗的机会,孙元桃说,曾山的磨难太多了,她从未想过,她儿子的病竟然还有希望治好,这次她无论如何都要再带着曾山试一试!

  经过瑞金医院功能神经外科的反复讨论后,孙伯民主任认为,曾山的疾病非常复杂,除了创伤后的陈旧性脑损伤和严重精神行为障碍外、还伴有运动障碍症状和癫痫,而严重的震颤和肌张力障碍使孩子无法自己吃饭喝水,之前已经改善的行走功能也逐渐退化甚至无法站立。这么多复杂的病情交织在一起,即便是对有着数千例手术经验的瑞金功能神经外科团队,也是一项严峻的挑战。这么多复杂的症状能不能用一次性手术方案来解决?

  经过整个团队反复细致的讨论后,孙主任认为曾山目前的癫痫症状很轻微,可以药物治疗,亟需解决的是曾山的精神症状和运动障碍。曾山的情况非常地复杂,手术重点针对他两个方面的问题。曾山突发的狂躁和冲动行为是非常危险的,不可预知,而且会伤害家人和其他人,由于治疗严重精神症状服了极量的抗精神病药物,这些药物的副作用又导致他出现了震颤和肌张力障碍,而严重的震颤让他的生活质量严重受损,甚至连基本的喝水、吃饭都无法自己完成。所以手术以控制冲动行为障碍和改善运动障碍为主。

  与以往独立的帕金森病和精神疾病患者神经调控手术不同,同时进行精神行为障碍和运动障碍风险极高,手术时间长对定位精确性要求很高。孙主任说“这是极度精细的手术,要在术中把电极分毫不差地分别植入到脑内2-3毫米的控制精神运动和基底节神经核团里,这样才能很好地控制症状而不产生任何副作用。”

  手术当天的清晨整个功能神经外科团队围绕手术有条不紊地安装定位框架,CT扫描,制定手术计划、计算手术靶点坐标。在完成上面一系列术前准备后病人被推进手术室,病人先在局麻下植入控制运动障碍的电极,反复测试电刺激对震颤和运动症状的改善,在确认获得理想的控制效果后改为全身麻醉,进行后半段的精神运动神经调控手术和刺激器植入手术。四个小时后,孙伯民医生走出了手术室宣布手术顺利结束,等待麻醉苏醒。

 

 

 
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