一周前，患者米歇尔先生由急救车送至附属第九人民医院血管外科。值班医生叶开创查看患者后，结合患者病史初步诊断为“腹主动脉瘤破裂可能”，及时联系放射科，急诊行腹主动脉CTA检查，动脉瘤左侧见一破裂口，后腹膜巨大血肿，诊断为破裂腹主动脉瘤。医师在向患者家属告知病情时，患者突发意识丧失、呼吸急促、四肢湿冷、血压下降等休克表现，血管外科、急诊科及普外科等科室即刻给予抗休克处理，并建议急诊手术，患者家属则要求回法国治疗。医师向家属详细告知了病情的凶险及预后等情况，并主动和法国驻上海使馆人员协商，患者家属最终接受了血管外科医师的建议。

　　于是，附属九院立即开通绿色通道，组建以血管外科蒋米尔教授、陆信武教授和叶开创医师的急救治疗小组，联合麻醉科、急诊科、放射科、手术室、DSA导管室等多个科室，行破裂腹主动脉瘤覆膜支架腔内修复术，历经2个多小时艰难手术，终于封堵住破裂口，重建血流通道。术后，患者经过抗休克等积极抢救治疗，并在SICU严密监护24小时后转回血管外科病房，术后第1天患者腹痛症状消失，术后第3天胃肠功能恢复，下床正常活动，术后第5天复查腹主动脉CTA提示腹主动脉瘤完全消失，后腹膜血肿吸收中，术后第7天康复出院。

　　随着影像学技术的发展以及老年化进程的加速，腹主动脉瘤的检出率逐年增加，据国外文献报道，60岁以上男性人群腹主动脉瘤发病率高达近10%，我国尚无大宗数据的流行病学调查，但临床上此类患者越来越多见。由于介入材料的发展和介入技术的革新，目前限期手术腔内介入治疗腹主动脉瘤的死亡率已低于3%，但是，破裂腹主动脉瘤的死亡率极高，总死亡率在90%以上，即使是院内破裂经抢救的患者死亡率也高达50%。因此，腹主动脉瘤往往被称之为“无声的杀手”。

　　据介绍 ，腔内介入手术历来是附属九院血管外科的优势，经20余年的积累，其抢救成功率逐年上升，在上海市乃至全国具有较高的知名度。