深静脉穿刺怎么做？心搏骤停怎么办？呼吸机怎么运用？血气分析如何解读？这一系列临床基本问题应该何时掌握？又由谁来作最佳解答？日前，由瑞金临床医学院和瑞金住院医师规范化培训自主委员会主办的《名师大医讲临床基本问题》系列讲座拉开序幕，医教协同打造“大教育、大思政”格局。
瑞金医院副院长胡伟国表示，住院医生阶段是掌握临床基本问题的最好时机，不仅学的住、记得牢，更可以伴随整个从医生涯。由名医大家们把凝练了数十年的临床经验，通过最常见、最重要的“小问题”来讲透彻、讲明白，面对面传授看病的“大学问”，最终受益的将会是更多的患者。此次讲座就是希望将思政教育与医学人文教育紧密结合，将名医大师们的“治病法宝”和“治学精神”共同传授给瑞金医院年轻的住院医生们。
首讲嘉宾是著名重症医学专家、瑞金医院终身教授汤耀卿。汤教授曾任瑞金医院外科重症监护病房主任，也曾是瑞金医院成立的全国首家重症医学科的主任，他擅长外科危重病救治以及外科感染和多脏器功能障碍综合征的防治，有着极为丰富的临床经验。此次为大家带来了《低钠血症的诊断与治疗》这一临床最为常见却又易被忽视的“诊疗法宝”。
在汤教授深入浅出又风趣幽默的理论与实际病例的思维碰撞中，住院医们仔细聆听、认真思考，做笔记、提问题，将低钠血症这一临床基本问题重新认识并深入学习。
“今天的课对于还未遇到类似病例的我来说还是有一定难度的，没想到低钠血症这么复杂，远不是我所想象的看到化验报告显示血钠低下就补钠那么简单，这对于我今后如果碰到类似病人的正确处理太重要了！”内科住院医生刘珠慧表示。
外科住院医生杨溢则认为，汤老上的《低钠血症》不同于以往的理论大课，书本上治疗原则主要讲如何补钠，但汤老强调了临床治疗上更多的是“限水”。其实越听越有问题冒出来，不知道汤老是否接受在线问答！
检验科住院医生李文静则谈道：“临床应用性很强！一个半小时讲课太紧凑了，一不留神思路就跟不上了！希望以后延长上课时间、多听些实例！”
“蜜蜂与苍蝇谁更聪明？大多数人会选择蜜蜂。然而，美国密执安大学教授做过一个实验：把蜜蜂和苍蝇装进一长筒型的玻璃瓶中，然后将瓶子横放，瓶底对着亮光口，瓶口朝着黑暗处，打开瓶口。不一会儿，6只苍蝇便从瓶口‘胜利逃亡’。而6只蜜蜂却一直在朝着亮光处的瓶底一端苦苦寻找出路，直到全部累死或饿死在瓶中，为什么蜜蜂反不如苍蝇聪明呢？”汤教授在授课的尾声讲了这样一个寓言故事，引发大家更深层次的思考。
“因为以蜜蜂的智力和经验，认为出口只可能在光线最亮的地方，所以它们没想到要去别的地方试探一下。而苍蝇却懂得变通，最终迎来生机。这和我们选择治疗方案是一样的，要敢于打破思维定式，低钠血症不是光看到血纳低就补纳。”汤教授如是说。
最后，汤教授以“根深叶茂”四字赠予住院医生们，强调了夯实临床基础、确立正确临床诊疗思路的重要性，深入浅出地告诉住院医生“会看病，看好病”的道理。
瑞金医院的临床教学历来有着优良悠久的传统，“小病讲1小时，大病讲5分钟”是前辈们秉承的“教风”；“将书读薄，再把书读厚”是瑞金名师大医们的“法宝”。
博学而后成医，厚德而后为医“——今天的医学生和医教青年的成长成才、医德医术、师德师风，关乎我们每一个人的健康，也关乎”健康中国2030“宏伟目标的实现。为更好的培养优秀的医学生和青年医生，瑞金医院依托深厚的文化底蕴，创新思路、多管齐下，努力打造”大教育、大思政“的格局。
