上海交通大学医学院附属仁济医院何奔教授团队最新研究发现，血浆微小RNA（microRNA）在对比剂诱发的急性肾损伤（CI-AKI）的早期诊断中具有重要价值。

　　CI-AKI是冠心病介入术后第三大并发症，患者住院期间死亡、中风及各种心血管事件的发生率均显著升高，长期生存率也明显低于无肾脏损伤表现的患者。随着我国冠心病发病率的增加和冠脉介入手术的广泛开展，接受冠脉介入手术的患者人数逐年递增，CI-AKI患者的绝对人数有逐年升高趋势，预防和治疗CI-AKI对改善冠心病患者临床预后具有重要意义。CI-AKI治疗的关键在于早期诊断和预防。但目前指南推荐的诊断标记物血肌酐通常在对比剂暴露后48小时才开始升高，明显滞后于肾损伤发生的实际时间段，严重影响了对CI-AKI患者的早期检出。

　　何奔教授团队采用miRNA芯片、实时定量PCR等先进的实验手段，成功在人血浆中筛选出对比剂暴露后4-6小时早期升高的肾脏特异性microRNA：miRNA-188、miRNA-30a和miRNA-30e。在接受冠脉介入手术的患者中，联合检测这些血浆microRNA，早期发现CI-AKI患者的敏感性达71.83%，特异性达88.73%。同时研究还发现，上述microRNA的升高和经典的CI-AKI风险评估指标Mehan评分有显著相关性，未来有可能作为预后评估指标。这一研究成果目前已获得3项国家发明专利授权，并将于近期在美国心脏协会杂志（J Am Heart Assoc. 2016;15:5）发表，将为CI-AKI患者的早期诊断和防治带来新的曙光。