近日,上海交通大学公共卫生学院李岩研究员、吕奕鹏副教授团队,联合中国疾控中心、纽约大学、昆山杜克大学、哥伦比亚大学等国内外顶尖研究机构,围绕疾病防控策略评估与卫生政策评价开展系列研究。团队自主搭建多款适配我国公共卫生难题的疾病防控策略仿真试验模型平台,量化测算各类健康干预方案的长期健康改善成效、经济投入成本与综合社会效益,为国内疾病防控相关政策优化提供循证支撑。目前,该系列研究成果已陆续刊发于BMJ Public Health、The Lancet Regional Health – Western Pacific等国际权威公共卫生期刊。
《国民健康“十五五”规划》明确指出,要加快建设健康中国,要以数智化转型为契机,推动医疗卫生服务更加注重质量效益的提升,增加健康服务的均衡性和可及性,夯实中国式现代化的健康根基。因此,在卫生资源有限的现实前提下,如何精准施策、实现全民健康收益最大化,已成为当下公共卫生决策领域的核心课题。
近年来,疾病仿真建模逐渐成为国际公共卫生研究的重要工具。区别于传统研究仅能观测短期干预效果的局限性,疾病仿真建模通过整合流行病学调查、临床试验、卫生服务利用以及卫生经济学等多维度、多源数据集,依托计算机技术模拟疾病发生、发展及转归的全过程,评估不同干预方案下的长期健康效益、经济成本与社会综合影响,为科学制定公共卫生政策、优化卫生资源配置、纵深推进健康中国建设提供重要的科学化、精准化支撑。
构建我国口腔健康仿真模型,评估口腔健康促进策略长期价值

团队联合同济大学口腔医院开展合作研究,在BMJ最新子刊 BMJ Public Health 发表题为“Cost-Effectiveness of Promoting Preventive Oral Self-Care in China: A Population-Based Modelling Study”的论文。研究构建了国内首个全国性的人群口腔健康疾病仿真模型(China Oral Health Model),基于全国口腔健康流行病学调查等权威数据,系统模拟不同口腔健康行为对龋齿、牙周炎、牙齿缺失等全部主要口腔疾病全生命周期发生、发展的影响机制,并开展社会视角成本效益分析。研究发现,坚持每日两次刷牙的基础健康行为,不仅能够显著降低牙周炎、龋齿及牙齿缺失的发生风险,全国 12 岁以上人群全生命周期下还可累计节约约7188亿美元医疗支出,是各类口腔卫生预防干预措施中唯一具有“节约成本”优势的策略。研究结果为推动我国将基础口腔卫生行为纳入国家健康促进和疾病预防政策提供了重要科学依据。
利用近视微观仿真模型,为儿童青少年近视防控提供关键卫生经济学证据

团队在中国疾控中心官方期刊 China CDC Weekly 发表题为“Cost-Effectiveness of Increasing Outdoor Activity in Preventing Myopia in Children and Adolescents—China”的研究。研究采用微观仿真模型,模拟我国6–18岁儿童青少年近视发生、发展和演变的完整过程,针对性量化评估“每天增加40分钟户外活动”干预策略,在小学、初中、高中不同教育阶段实施的长期健康效益与成本效益。研究发现,除仅针对高中阶段开展干预外,其余干预策略均具有良好的成本效益,小学阶段单独干预、小学与初中联合干预模式,既能有效遏制儿童青少年近视发生与进展,又能节约医疗卫生成本,是性价比最优的防控方案;而覆盖中小学全部学段的全域干预模式可实现最大健康收益,更适配卫生资源充足的地区落地推广。该研究从经济学角度印证了近视防控“关口前移、早防早控”的核心价值,为我国分层、精准、高效推进儿童青少年近视防控工作、制定差异化防控政策提供了坚实的循证支撑。
聚焦心脑血管疾病防控,为低钠富钾盐替代策略提供量化评估

团队与哈尔滨医科大学、昆山杜克大学、澳大利亚乔治研究院等国内外多家高校机构合作在 The Lancet Regional Health – Western Pacific 发表题为“Lifetime Health Benefits, Costs, and Cost-Effectiveness of Salt Substitution for Stroke Survivors in China: A Microsimulation Modeling Study”的论文。研究基于自主开发的中国心血管疾病预防模型,结合大型随机对照试验数据,模拟低钠富钾盐替代策略在我国卒中幸存者中的终身健康效益及经济影响。研究结果显示,在全国约2410万卒中幸存者中推广低钠富钾盐替代,可累计预防45万余例复发卒中事件、48万余例卒中死亡,增加1079万质量调整生命年,同时节约超过4亿美元医疗费用,实现“健康收益增加、医疗成本下降”的双重目标。研究为我国卒中二级预防及低钠富钾盐推广政策提供了经济学证据。
模拟家庭厨师减盐干预长期效果,为全民减盐行动提供科学依据

团队与中国疾控中心、美国纽约大学、昆山杜克大学、美国哥伦比亚大学等高校机构合作在美国预防医学会会刊American Journal of Preventive Medicine 发表题为“Cost-Effectiveness of Expanding Home Cook Interventions for Salt Reduction in China”的论文。研究基于中国心血管疾病预防模型,全景模拟将家庭厨师减盐干预措施全面推广至全国范围后的长期人群健康结局与卫生经济变化。结果显示,全国普及家庭烹饪减盐干预,可大幅减少数百万例冠心病、脑卒中发病事件。同时,该干预方案具备优异的成本效益,其增量成本效果比低于我国通用的卫生经济学评价阈值,干预性价比突出。该研究证实,推进家庭烹饪环节规范化减盐干预,是落地健康中国行动、源头防控心血管慢病、筑牢全民健康防线的高效、可行、可推广的重要公共卫生策略。
深耕科研育人,推进学科交叉融合与人才培养
疾病仿真建模已成为现代公共卫生决策的重要科学工具,也是精准制定疾病防控政策和优化卫生资源配置的重要支撑。在深耕科研创新、产出多项高水平成果的同时,团队积极推进科研育人与学科交叉融合,立足学科发展前沿与公共卫生行业人才需求,在上海交通大学公共卫生学院开设本科特色课程《卫生政策分析方法前沿》,同时将相关建模与评价技术融入《卫生经济学》核心课程教学体系,进一步拓宽前沿技术的教学覆盖面,让更多学生系统掌握公共卫生量化研究方法。课程聚焦疾病建模、成本效果评价、循证决策分析等核心能力培养,深度推动公共卫生与数据科学、人工智能、健康经济学等前沿学科的交叉融合,着力培育具备国际视野、通晓前沿技术、适配现代公共卫生治理需求的专业卫生决策分析人才。
上述成果共同第一作者包括公共卫生学院的李宣静助理研究员、高翔助理研究员、2023 级博士研究生范伯男、2024 级硕士研究生马畅等。研究同样得到了合作单位的共同参与和大力支持。