附属瑞金医院成功推出左心耳封堵术治疗持续性房颤患者
2014-08-19 浏览( 来源:瑞金医院 
 撰稿:林长坚
 摄影:

  日前,附属瑞金医院心内科吴立群主任医师领衔的电生理团队,成功为1名71岁的持续性房颤患者实施左心耳封堵术。

  据了解,张老伯有房颤病史20余年,为预防房颤并发的脑卒中的发生,他一直口服华法林抗凝。然而服用华法林过程中,INR过高或过低及需定期化验等因素给张老伯带来了极大的困扰。

  针对张老伯的病情实施的左心耳封堵手术属于微创介入技术,整个手术过程耗时1小时。手术中在其大腿根部血管穿刺并插入导管,进入心脏并精确定位后,在左心耳入口处释放一个网状膜,闭合血栓发生的根源部位-左心耳,在阻挡血栓跑出的同时也预防了新血栓的形成,从而降低患者卒中风险。

  吴立群主任介绍说,随着人口老龄化、慢性心脏疾病及其它因素的影响,全球房颤发病率剧增,而中国更是房颤发生的重灾区,据保守估计,我国目前约有800万患者。房颤的最大危害是易发生脑梗塞,医学上称为“卒中”。研究数据显示,超过87%的卒中是由于血栓栓塞所致,而超过90%的血栓起源于左心耳,这也是房颤患者脑卒中发病率超过正常人5倍的原因,并且脑卒中也是房颤病人的第三大死因。

  华法林是目前使用最多的用于预防房颤患者血栓形成的药物,但口服华法林存在许多问题:华法林在预防血栓的同时其抗凝血作用可造成出血并发症,其药物作用受到食物、药物影响,服用华法林期间需要频繁到医院化验监测凝血功能以防药物过量。因而,服用华法林给患者带来了极大的不便。特别是对年龄大者,其本身出血风险就高,且往往不能做到医院定期化验,老年患者的华法林治疗耐受性、依从性差。然而,这些患者恰是脑卒中高危的人群。近年来,以剿灭房颤患者血栓“基地”为目的的左心耳封堵技术,已成为欧美国家预防房颤患者卒中的最新技术。国外资料显示,接受该治疗后,可减少90%以上的血栓发生。

  吴立群主任表示,左心耳封堵术开启了预防房颤患者卒中的新篇章,并有望成为房颤患者预防脑卒中的常规治疗手段。

 

 

 
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