儿童医院成功救治1例罕见喉气管异物患儿
2012-02-14 浏览( 来源:儿童医院 文/杨晓东 
 撰稿:雷雨
 摄影:

  日前,上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科成功救治了1例特别的喉气管异物的患儿,在其声门处,完整取出一枚长度约2厘米的打开的别针。

  患儿小宇(化名),是个9个月的男婴。2个月前,家长无意中发现孩子出现声音嘶哑,不断地大声哭吵,之后声音嘶哑逐渐加重,3天后几乎发不出声音。焦急的父母急忙抱着孩子至当地医院就医,初步诊断为“喉气管炎”,但给予药物治疗后效果不明显。随后的2个月,孩子家长辗转于多家医院,但小宇的病情却丝毫未见起色,最近还出现了呼吸喘鸣,甚至憋气的状态。家长万分焦急,经朋友推荐,他们慕名来到了上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科就诊,我院倪坤医生接诊后并没有简单地按照气道炎症进行治疗,而是仔细地给孩子做了纤维喉镜检查,发现声门处有一个环形的金属样物体,骑跨在食道入口和气管之间。通过颈部CT检查,终于找到了折磨小宇2个月之久的“元凶”——壹枚呈打开状态的别针,它倒置于喉气管食道入口,深深地扎入了小宇的气管前壁,情况十分危险。

  耳鼻咽喉头颈外科李晓艳主任得知患儿的病情后,决定马上为其进行急诊手术。但这不是一个普通的异物取出术,由于小宇还是一个9个月的婴儿,其声门区较窄,异物嵌在声门区内,喉部粘膜也因炎症发生了肿胀,没法进行常规麻醉。同时2个月的时间里这枚别针已深深地嵌入软组织内,如在手术拉取中稍有不慎,极有可能损伤气管、食道造成大出血,喉部也会引起痉挛、水肿,造成窒息。而如不及时进行治疗,小宇就会有生命危险。面对这台难度大、并发症多、风险高的手术,李晓艳主任知难而上,为小宇做了充分的预估和准备,制定了细致缜密的手术方案。

  手术当天,在做了3次表面麻醉后,李晓艳主任为小宇实施了“直达喉镜下声门异物取出术”,精准地将长约2厘米的已经锈迹斑斑的别针从气道的声门处完整取出。随后,小宇被送往监护病房,进行进一步的治疗。

  现在,小宇已经完全康复出院了,孩子的父母激动得逢人便说,“多亏了上海市儿童医院医生的妙手施救,小宇才有了第2次生命”。

  目前为止,上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科针对喉部疾病以及气管异物取出已经积累了丰富的经验,对于疑难及高危的患儿制定了非常具有针对性的个体化诊疗方案,收到了良好的效果,既为患儿解除了病痛,又缓解了家属的心理压力,更使医院在小儿耳鼻咽喉头颈外科的诊疗水平上有了极大的突破。

 

 

 
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