58岁的患者严某近二年来一直受到头晕、左侧肢体麻木、乏力的困扰，多次出现TIA（短暂脑缺血发作），近月来更出现左侧肢体肌力下降，行走不稳等症状。在我院行颈动脉超声显示右侧颈内动脉硬化斑块形成，脑血管造影发现右侧颈内动脉起始部重度狭窄达90%。神经外科经过术前认真讨论、反复论证和充分评估，为严某选择了颈动脉内膜切除术的治疗计划。赵卫国主任带领血管病手术团队经过精心准备制定了周密的手术方案，在麻醉科的密切配合下切除了颈动脉长达4cm的硬化斑块，手术取得圆满成功。术后患者肢体麻木乏力症状得到明显改善。

　　据主刀医生，神经外科主任赵卫国教授介绍：颈动脉狭窄主要与颈动脉粥样斑块形成有关。在人群中随着年龄增长患病率逐渐增高。随着动脉狭窄发展，会逐渐出现脑缺血、脑梗塞症状，颈部血管粥样斑块的脱落亦是引发脑栓塞的重要因素之一。近年来，随着介入技术的发展，瑞金医院神经外科已经开展了颈动脉狭窄支架成型术，取得可喜成果。但这一技术仍有不少制约，如费用高昂以及诸如硬斑、动脉分叉部斑块、斑块伴颈动脉侵蚀等并不适合介入治疗。在国外，很早就开展了颈动脉内膜切除术来防治脑梗塞并取得很好疗效。国际研究资料北美症状性颈动脉内膜切除术（NASCET）试验证实颈动脉内膜切除术可以降低症状性和无症状颈动脉严重狭窄患者的脑缺血卒中风险，是目前治疗颈动脉粥样硬化性狭窄最有效方法之一。此次瑞金医院神经外科通过消化吸收国内外经验，成功实施了第一例颈动脉内膜切除术，为这项技术的进一步推广奠定了良好的开端，也为颈动脉狭窄患者的治疗提供了又一项选择。