近日，国家儿童医学中心（上海）、上海交大医学院附属上海儿童医学中心骨科成功救治了一位因车祸导致全身多发骨折的危重患儿。团队运用了先进的外固定支架微创技术，并首次在3D导航引导下施行骶髂关节骨折置钉术。

　　患者可可（化名）在上学途中不幸遭遇车祸，全身多处脏器损伤及复杂骨折。术前影像学提示骨盆骶髂关节、髋臼多发骨折，骶髂关节垂直移位，左侧髋臼骨折，左耻骨支骨折，左侧坐骨粉碎性骨折伴移位，右侧耻骨下支不全骨折，且伴有骶神经、盆底静脉丛损伤，双下肢足趾无自主活动及大小便失禁。

　　考虑到其骶髂关节垂直移位造成了骶神经、盆底静脉丛撕裂、牵拉损伤，导致大量出血，并处于休克早期，如进行切开复位内固定术，切口需约30CM左右，可能加重出血，危及患儿生命安全。但若延期手术，由于其已经形成骨痂，复位难度大大增加，神经功能无法恢复，可能错失最佳治疗时机。

　　面对这种复杂的情况，骨科关节外科组、脊柱矫形组、创伤组凭借着丰富的经验，制定了个性化的手术方案。

　　一期手术中骨科副主任蔡豪祺应用了德国外固定支架微创技术，避免了骨盆更大的切开手术及长钢板置入。牵引术后第3天，可可的足趾逐步恢复自主活动，大小便失禁症状也明显改善，X线提示骶髂关节、右胫骨远端粉碎性骨折已复位。

　　二期手术中副主任医师沈恺颖和主治医师刘洋首次应用了先进的3D导航技术精准地实施了骶髂关节骨折置钉术，这使得手术操作更加精准、高效，让医生能够准确判断置钉的最佳位置和角度。最终，仅仅使用了两枚螺钉便使患儿的骶髂关节得到了很好的稳定，手术切口不到3cm，较传统手术明显减小。