62岁的朱先生有多囊肾家族史，发现多囊肾已有20多年，最近出现了肌酐升高、肾功能衰竭和尿毒症，在住院期间，磁共振检查意外发现了一枚大而形态不规则的脑动脉瘤。一旦动脉瘤破裂，将对患者造成致命的影响。这意味着，朱先生在接受透析时将要面临生命危险，而朱先生因尿毒症可能无法承受常规的手术。

　　附属仁济医院神经外科和肾脏科专家们进行了紧急讨论，就手术时机、方式以及术后可能出现的并发症进行了探讨。专家认为朱先生患有多囊肾尿毒症，需要接受透析治疗，但由于脑内的动脉瘤接近1cm，形态不规则，需要手术。

　　神经外科主任张晓华和主任医师王勇认为，传统开颅手术可以处理动脉瘤，但这种方式可能会增加患者创伤和并发症，导致肾功能进一步损害。相比之下，微创介入可以明确并同步治疗动脉瘤，手术创伤小，但应尽量避免支架和减少造影剂的使用。

　　肾脏科副主任医师蔡宏认为直接透析面临的风险太大，赞同先进行动脉瘤手术，他们尽全力处理可能出现的术后并发症，为患者安全提供全面保障。

　　术前，神经外科副主任医师赵兵全面评估了患者的情况，为了减少术中造影剂的使用，采用无创技术评估了患者脑血管条件，为了缩短术中操作时间，术前针对动脉瘤详细规划了每一步手术操作。

　　手术当天，赵兵早早来到手术室与麻醉科副主任医师黄丹沟通，确保患者麻醉平稳顺利。手术过程中，整个团队高效配合，将复杂的手术简单化，顺利拆除了脑内“炸弹”。整个手术耗时比通常缩短了一半，使用的造影剂也减少了一半以上。

　　朱先生顺利出院，肾功能指标没有增加反而有所改善，这也让整个团队感到非常欣慰。