近日，附属儿童医院心脏中心与附属国际和平妇幼保健院胎儿医学科为一名肺动脉闭锁合并右心发育不良的胎儿进行心脏介入手术。

　　小雪在孕26周时得知胎儿患有肺动脉闭锁合并右心发育不良，她和丈夫来到国妇婴产前诊断中心，由产前诊断中心和胎儿医学科主任王彦林教授领衔的出生缺陷多学科会诊团队对胎儿进行了详细的心超检查，进一步明确胎儿“室间隔完整的胎儿肺动脉闭锁”的诊断，并且通过检查的各项参数精准判断胎儿存在出生后右心发育不良的可能。

　　附属儿童医院心脏中心主任洪海筏教授向家属建议通过胎儿心脏介入的方式球囊扩张闭锁的肺动脉瓣，从而促进右心室发育，这是胎儿出生后可以获得良好生存质量的最佳治疗方式。

　　胎儿心脏介入手术是一项多学科紧密合作的高精尖技术， 而小雪的胎盘位于子宫前壁，穿刺针必须进过胎盘才能到达胎儿的腹壁，也给穿刺点的选择增加了前所未有的难度。

　　由附属儿童医院心脏中心和国妇婴胎儿医学科、麻醉科等组成的多学科团队，对病情及手术方案进行了详细讨论，充分准备了几套可行的方案和备选方案。

　　不过在手术当天，还是遇到了一些波折，床旁超声提示小宝宝体位不佳，脸朝下趴在妈妈肚子里，心脏朝下无法进行手术。等待了将近5个小时，小宝宝终于调整到了最佳位置，麻醉团队快速加深麻醉，胎儿终于保持在最佳位置。

　　手术正式开始，胎儿医学团队默契配合，精准找到两粒黄豆大小的右心室并且穿刺定位在极其狭小的胎儿右室流出道和肺动脉瓣，儿童心血管团队迅速植入导丝、球囊和打开球囊，整个过程仅耗时40秒。

　　10分钟过后，胎儿的心律稳定，心包积液量没有明显增加，超声图像上之前闭锁的肺动脉瓣之间出现了一条通道，显示有明显的血流通过，手术成功了。

　　术后，孕妈妈及胎儿生命体征平稳，再次胎儿心超提示右心室压力明显下降，将于近期出院待产。