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附属胸科医院胸外科副主任医师、食管外科副主任茅腾于今年7月作为市第八批援藏干部赴西藏，将在日喀则市人民医院开展为期一年的医疗援建工作。入藏一个月里，茅腾医生克服了严重的高原反应和各种不适，因地制宜深入临床一线，积极推广开展胸腔镜技术，并施行了西藏地区第一例胸腔镜单孔肺叶切除术，成功治愈了患有肺包虫病的藏民。术后第二天上午，医生为患者顺利撤除了胸腔引流管，患者当天就下床活动，高原上这么快速的恢复前所未有。 从东海之滨来到平均海拔超过4000米的西藏日喀则地区，让茅腾主任的身体备受考验。在平原地区，氧饱和度低于90%就是呼吸衰竭需要抢救了，而西藏稀薄而干燥的空气，使得平时的氧饱和度仅为80%左右。缺氧造成的高原反应带来了一系列的身体问题，头痛、鼻衄、高原感冒、心动过速以及失眠。但茅腾主任靠吃药、吸氧，克服种种困难，第一时间深入日喀则市人民医院胸外科临床一线，调研藏区胸外科疾病谱与内地的差异以及目前存在的问题。希望能够对“症”下药、补缺短板，有针对性地开展援建帮扶。 通过调研，茅腾主任发现，与内地肿瘤多发的情况不同，日喀则地区寄生虫病相对高发，尤其是肺包虫病，成为威胁藏区人民健康的主要“杀手”。针对此类寄生虫病，手术是唯一的治愈方法，但是传统开胸手术需要切断呼吸肌、并撑开肋骨，不但切口大、疼痛剧烈，而且对呼吸功能影响严重。在高原地区本来就缺氧的状态下，做开胸手术的风险可想而知。茅腾主任综合分析了这些情况后，结合自身在微创手术方面的丰富经验和坚实基础，决定在西藏开展胸腔镜治疗肺包虫病的手术。上海医生带来新技术的消息不胫而走，没多久就有患病的藏民慕名而来。39岁的扎西胸痛已持续2个月，最近情况加重、疼痛难忍，来到日喀则人民医院就诊。入院后，医生为她进行了各项检查，发现她的右肺中叶有一个直径约5cm的囊性病变，几乎占据了整个中叶，并且将右上叶向上方挤压。扎西的病情严重，需要马上进行手术了。 茅腾主任仔细分析病情，发现患者体质较差，多年前还有同侧外伤导致的肋骨骨折病史，因此该侧肋间隙非常狭窄，估计胸腔会有较严重的粘连，给手术增添了不小的难度。此外，患者体型消瘦，如果在肩胛骨下方做常规辅助孔的话会加重患者的疼痛。但这些都难不倒在胸腔镜手术领域“久经沙场”的茅腾医生。在日喀则市人民医院的积极配合下，手术紧张地准备起来。茅腾主任和当地胸外科达琼主任、拉平主任一起，克服了没有专业胸腔镜器械的困难，利用常规开放器械，顺利完成了西藏首例胸腔镜单孔肺叶切除手术，用时仅50分钟，且全程出血小于100ml。茅腾医生沉着冷静的判断和专业娴熟的操作，令日喀则市人民医院胸外科、手术室和麻醉科的同行纷纷惊叹：上海市胸科医院胸外科技术之成熟、实力之强大，真是名不虚传。 手术很成功，术后2天胸腔引流量总共才100多毫升，而以往开放手术第一天的引流量就会超过500ml。术后第五天，扎西高高兴兴地出院了。茅腾主任笑着对科里的同事说：“在这里做一台手术像是在上海连续做了4台，为了保证万无一失，在手术操作时仍然会不由自主地屏气，本来就缺氧了，这一屏气估计氧饱和度只有70%了吧。” 与此同时，茅腾主任还积极开展基础知识培训，针对日喀则人民医院胸外科建科不久底子薄、基础差的特点，为全科医务人员做了“外科营养基础”和“胸外科术前心肺功能评估”的讲座。虽然条件艰苦、设备简陋，但大家都学习地十分认真。援藏之路道阻且长，茅腾医生将克服万难，以满腔热情与信心，为藏区人民的健康事业造福。
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