腹腔镜手术兼具微创及美容的效果,患者恢复快,已成熟地运用于普外科各亚专科,代表着外科技术发展方向。在日喀则地区,由于设备及技术条件的限制,腔镜手术不但起步晚,而且发展缓慢。附属瑞金医院微创外科临床中心的何永刚医生作为“组团式”援藏医疗队员自从来到日喀则市人民医院,就开始着手帮助当地普外科走上发展腹腔镜手术的道路。在他的指导下,2016年该科实施的微创手术从数量到质量都有了大幅提升。 日喀则地区最常见的外科疾病是胆石症,三分之二的择期手术为胆囊切除术,但微创手术率不到15%。除了因设备短缺、理念相对落后以外,还和医生缺少培训机会有关,能实施微创手术的医生少。担任普外科副主任的何永刚医生不但身体力行做了大量的腔镜手术,还细心指导了多位日喀则市人民医院医生开展腔镜手术,使普外科能独立实施腔镜胆囊切除术的医生从原先的2位增加到5位。 在仅有一台气腹机及两个手术包的条件下,通过当天反复消毒,满负荷运转,使腔镜手术增加到每日4台。在普外科全体医生的努力下,今年实施的微创手术数量为去年同期的2.5倍,胆囊切除微创化率已超过60%,在手术数量增加10%的前提下,平均住院天数缩短了1.7天。 此外,入藏以来,何永刚医生针对当地的常见病开展了适用的新技术,先后主持实施了多项高技术含量的手术。今年7月份,成功实施日喀则地区首例腹腔镜微创肝包虫病手术,至今已开展4例,均获得满意的疗效,目前正开展肝包虫病微创手术疗效的临床研究。8月份完成一例保留乳头乳晕的少女乳腺巨纤维瘤切除术并同期乳房整形。同月还实施了首例复发甲状腺癌扩大颈淋巴结清扫术,填补了多项医院的空白。10月初又成功实施了西藏地区首例腔镜甲状腺肿瘤切除术。 在援藏医疗专家的帮助下,日喀则市人民医院普外科正走向全面发展微创外科技术的道路,朝着“三甲”医院重点科室的目标努力,将成为西藏地区提供普外科先进诊疗技术的中心。可以预计,随着新的腔镜设备即将添置,普外科将开展更多种类和数量的微创手术,更多的藏族同胞将受益于微创外科新技术。
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