6月20日，一名来自浙江温州，出生仅9个半月，患先天性上下颌骨、牙龈融合的“无嘴”患儿在上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科成功接受手术，有望正常进食。

　　主刀医生韦敏主任医师介绍：正常人上颌骨和下颌骨分别是二块骨，由颞颌关节以及相关软组织连接，可以自由活动，张口、闭口、进食、呼吸、发音。该患儿不仅上颌骨和下颌骨严重融合，长在一起，无法相对活动外，连牙龈也长在了一起，牙龈处只能看到一个1mm*1.5mm很小的缝隙。此类病例国内外均属罕见，也难以找到类似成功的手术案例。

　　据了解，该患儿去年9月在当地医院出生时即被发现先天畸形，口腔内上下颌骨、牙龈融合，辗转几家医院检查，均被告之这样的畸形无法治疗，难以养活。家里人最终不忍放弃，把孩子带回了家。经人介绍，出生仅15天的小婴儿由爸爸和奶奶带着找到上海第九人民医院整复外科韦敏主任医师处寻求救治。最终，韦敏医生答应，待孩子近周岁较有手术承受能力时再为其手术。

　　回家后，家属通过牙签粗细的缝隙喂食患儿，2个月时，孩子的体重和出生时一样重，9个月大时也仅有3个月时的体重。考虑到孩子逐渐长大，细孔进食量明显不足，不赶紧解决进食问题，孩子的身体和智力发育都会受到严重影响，韦敏决定尽快手术。

　　韦敏介绍，为该患儿手术需要截开颌骨、牙龈，术中需保证上下颌骨准确分离，不损伤颌骨，同时不能破坏牙胚影响今后牙齿萌出、不损伤面部神经。由于患儿无法正常进食，长期营养不良，承受手术能力差，加之，头面部神经血管纵横交错，一旦出现大出血，势必危及生命，所以手术方案的制定和各个环节的确认至关重要。

　　术前，韦敏与团队成员、医院麻醉科专家进行反复论证，并联系国外同行会诊；同时，通过三维CT，不断进行手术模拟演练，以确认每个环节。为手术顺利实施，韦敏医生还积极联系新华医院五官科和麻醉科专家，为患儿进行了术前气管切开术。

　　6月20日下午，孩子被推进手术室，在麻醉科医生全力保障和密切监测下，手术顺利推进。术中，通过导航设备精准引导，患儿紧紧融合的上下颌骨和牙龈被精确切开，原本牙签大小的缝隙，可张开至两指宽。两个多小时后，手术完成，原本预计800cc的出血量，实际出血100cc。

　　6月22日下午，患儿从重症监护病房回到整复外科病区等待术后愈合。韦敏介绍，术后，孩子还需要在家人的帮助下坚持锻炼张口，以尽快恢复正常的张口及进食功能。