6月2日深夜,在全院多部门的共同努力下,附属国际和平妇幼保健院ICU成功抢救了一名过敏性休克患者。在这次抢救过程中,各级各部门的医护人员反应迅速及时,彰显了医务人员的精湛的业务素质和团队精神,同时也是对医院安全管理的又一次肯定。
6月2日晚七点,国际和平妇幼保健院ICU收治了一名剖宫产患者,该患者因产后出血入ICU监护,夜间9:50患者自述阴道有液体流出,夜班护士刘珊珊立即上前查看,发现患者阴道有暗红色液体流出,在与患者的交流过程中,患者突然出现呛咳,这一现象立即引起了她的注意,询问患者,产妇主诉喉咙骚痒不适,紧接着患者出现烦躁不安,全身皮肤潮红,护士因怀疑过敏反应当即关闭补液,病呼叫麻醉科医生李娉查看病人,手术室护士孙洁也即刻赶到现场,正在大家讨论患者可能的状况时,患者病情迅速发展,表现躁动、精神恍惚、呼吸急促、咳嗽、喘息,很快出现意识模糊,四肢皮肤水肿、青紫。当班医生在护士的协助下,立即给予呼吸面罩加压给氧,并嘱立即静脉给予抗过敏药物,后续赶来的手术室护士马上呼叫值班医生、护士长和医院总值班,展开紧急抢救。
时间就是生命。三分钟之内,值班医生卢邦春、周晔、郑静,护士长周惠琴到位参与抢救,医院总值班陈淑芳立即启动全院抢救预案,不到半个小时时间,产科主任陈焱、ICU主任安小虎最先到达立即对抢救做出新的批示、护理部主任黄群和相关职能部门科室主任也都很快从家中赶到急救的现场……一场团结协作与死神决斗的战场在这里打响。在大家的共同努力下,很快为患者建立了深静脉通路和持续动脉压监测,为判断患者的病情和进一步采取措施提供了有力保障,晚上十一点患者的病情出现全身好转的迹象,主要表现为气道通畅,呼吸状况有所改善,心率和血压在升压药物的维持下趋向好转,但患者生命仍处在危险之中意识模糊,两肺啰音,全身皮肤黏膜水肿,血压仍需要升压药物来维持。0:10麻醉科徐子锋主任也赶到现场,参与到大家的抢救之中。经过近三个小时的紧张奋战,0:50分,患者情况进一步好转,呼吸趋于平稳,氧饱和度正常,静脉输注的升压药物剂量减小,但病情仍有反复,仍需面罩给氧,肾上腺素、去甲肾上腺素维持血压,时有寒颤、瞻望状态出现,在经过大剂量激素、补液、抗过敏、不断的抗休克治疗后,1:10左右患者情况出现较大改善,主要表现为呼吸趋于平稳,小便量增多,休克在逐渐好转中。
为了进一步明确诊断,巩固治疗的效果,在院领导的指示下,特别邀请六院专家会诊处理。凌晨2:00许,患者病情较为稳定后,抢救暂时告一段落,但患者的病情仍然让安主任牵挂在心,等大家离去以后,他悄悄地留了下来,2:20实验室检查再次报告患者有明显的溶血状况,他再次来到病人身边对治疗做出了调整,严格把控出入量平衡,持续静脉滴注碳酸氢钠,碱化尿液,防止继发性肾脏损害。晨间查房,检查患者神志清,生命体征平稳拔除口咽通气道,大家悬着的心才放下。
此次重危病例的成功抢救是ICU组建以来首次开展的紧急大抢救,虽然发生在深夜,但护士观察到位、反应及时,麻醉医生反应迅速、措施得当,第一时间做出了强有力的急救措施,为患者的进一步救治赢得了时间,全院抢救小组反应迅速,经验丰富,使濒临死亡的患者得到有效迅速的治疗,另外,多科迅速集结,团结协作的工作作风再一次诠释了救死扶伤的宗旨,标志着医院手术室、麻醉科、ICU一体化工作模式在院内安全管理、急危重症救治迈上一个新台阶。