附属仁济医院成功抢救心脏骤停产妇
2016-03-09 浏览( 来源:仁济医院 
 撰稿:袁蕙芸
 摄影:

  3月7日,附属仁济医院多科医护人员经过奋力抢救,使一名心脏骤停一个半小时的产妇恢复了自主呼吸、心率和血压。目前患者生命体征趋于平稳,母子平安。

  该患者为初产妇,孕40周因胸闷、气短、乏力两周去某专科医院就诊,检查心功能指标异常,心电图异常,3月5日晚,该院请仁济医院心内科医生急会诊,考虑围产期心肌病、肺栓塞可能,并于当晚转入仁济产科重症病房。

  3月6日凌晨,该患者因“先兆临产”实施行剖宫产手术,手术顺利,产下一名健康宝宝。患者术后予抗炎、抗凝、促宫缩等对症治疗。但是术后心脏彩超示右侧房室腔内条索样低回声、考虑右心血栓形成与心包积液可能。由于患者病情危重,右心血栓随时可能脱落至肺动脉,导致肺动脉栓塞,随时可能出现心肺功能衰竭而危及生命。因此医务处当即牵头,进行全院大会诊。

  3月7日18点15分,正当各科打算制定进一步治疗方案时,患者突发紫绀、烦躁,随即意识丧失,心率及血压迅速下降并无法测出,四肢张力增高。所有在场会诊主任、麻醉医生、产科医护人员立即果断抢救。在产科林建华主任统一指挥下,麻醉科即刻予气管插管,重症监护室皋源主任亲自带领多位医生轮流上阵持续胸外按压,心外及心内主任亲自插管开放大血管,便于生命体征监测和快速用药,产科医护人员积极配合参与抢救,辅助科室医生分别从家中赶至医院进行床边摄片,复查心彩超。经过全体医护人员一个半小时的奋力抢救,病人终于恢复了自主呼吸、心率和血压。持续抢救3小时后,患者生命体征趋于平稳。直到3月8日零点,病人意识渐渐恢复,逐渐对答切题。目前患者生命体征平稳。

  据仁济医院产科主任林建华介绍,妇女妊娠期间属高凝状态,易发生肺栓塞,尤其是伴有高血压、糖尿病等慢性病病人,栓塞一旦脱落将直接危及孕产妇生命,死亡率高达99%。仁济医院此次成功抢救该名肺栓塞产妇,体现了该院妇产科的学科优势,以及在产科安全办公室领导下多科协作的危急重症处置能力。

 

 

 
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