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近日，附属瑞金医院神经外科运用显微外科技术，为一位“烟雾病（Moyamoya
Disease）”患者完成了颞浅动脉-大脑中动脉吻合+颞肌贴敷手术。通过颅内外动脉直接连通和颞肌间接供血“双搭桥”技术，实现了缺血脑组织的血流重建，最大限度地改善了“烟雾病”患者脑缺血，避免了缺血性卒中和异常“烟雾血管”的再出血风险。术后患者恢复顺利，日前已康复出院。 58岁的孟女士先后于8年前和半年前患“脑梗死”和“蛛网膜下腔出血”，反复发作的“脑中风”让孟女士家人异常担心，经辗转求医后就诊瑞金医院神经外科。入院后，经脑血管造影确诊，孟女士患了一种罕见的脑血管病——“烟雾病”。
该病表现为双侧颈内动脉远端血管进行性狭窄和闭塞以及颅底烟雾状血管的生长，患病早期常表现为脑缺血发作，进而可因“烟雾血管”破裂导致脑出血。针对孟女士的病情，神经外科全面评估患者的脑血流情况后，决定为其实施“颞浅动脉-大脑中动脉吻合+颞肌贴敷”手术，通过颅内外血流重建改善患者的脑血供，进而减少“脑中风”发生的风险。由于“烟雾病”患者的脑血管比正常人纤细很多，甚至可能术中找不到合适的“受体血管”，因此手术成功的关键在于吻合细如发丝的血管——俗称“搭桥”。 手术由神经外科副主任医师尚寒冰主刀，术中发现患者脑血管广泛闭塞，术野内仅能找到一条直径仅1mm“受体血管”，术者在显微镜下用10/0缝线，缝合12针，顺利完成吻合，术中多普勒超声证实吻合血管血流通畅。术后患者恢复顺利，日前已康复出院。 据神经外科赵卫国主任介绍，神经外科已先后派出多位中青年医师赴国外著名大学深造，在国内较早开展了脑血管“搭桥”、颈动脉内膜剥脱术、血管内支架成形术、动脉内机械取栓术等缺血性脑血管病的外科手术治疗，疗效显著。
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