12月17日，附属仁济医院成功施行了该院第一例经导管介入主动脉瓣膜置换术（TAVI），术后当天即拔除气管插管，目前患者恢复良好。这标志着该院心血管外科微创介入诊疗水平迈上一个新的台阶。

　　经导管介入的主动脉瓣膜置换术（TAVI）是目前国内外开展的一项新技术。由于其避免了传统开胸以及体外循环手术的风险，尤其适合不能耐受传统手术的高危高龄患者。目前国外已开展TAVI手术20余万例，但国内起步较晚，目前只有少数大型医院开展了为数不多的临床研究。仁济医院非常重视此项手术技术的发展。两年前，心血管外科主任薛松即在科室内成立专门的TAVI技术研究团队。以刘冀东、翟心明、杨文刚医师为主的介入治疗亚专业小组，与心内科、心脏彩超室、麻醉科等一起，先后赴国内外大型心脏中心专门学习TAVI技术。经过近年来的精心准备，以薛松主任领衔的心血管外科团队，在与心内科、麻醉科、心脏彩超室、放射科介入科以及手术室等多学科的密切协作下，终于顺利施行此例TAVI手术。 

　　患者是一个63岁的男性，曾做过肝移植手术，近年来出现“反复胸闷并晕厥两次”，入院后心脏彩超检查显示“重度主动脉瓣狭窄”。考虑患者为肝移植术后长期口服免疫抑制剂，并合并冠心病、COPD及外周血管疾病，经STS评分为大于12的高危患者，传统开胸手术风险巨大。经科内反复讨论，认为有行TAVI手术的指征。

　　由于患者合并外周血管疾病，双侧股动脉、颈动脉以及锁骨下动脉均有较严重的病变，无法经外周血管径路行TAVI手术，因此选择经胸骨上段3cm左右的小切口，经升主动脉入路行手术。TAVI手术不像传统的直视手术，术者必须要对患者的解剖有精准的理解和判断，同时要具备良好的微创外科手术操作技能和导管介入操作技巧。心血管外科介入治疗团队经过近年来的经验积累，在传统外科手术操作熟练的基础上，熟练掌握了介入治疗技术，为此次TAVI手术的顺利开展打下了坚实的基础。多学科诊疗模式（MDT）也发挥出团队作战的优势。从病例准备到手术实施全过程，医院领导、医务部门从各个层面都给予了积极的支持。心内科主任何奔亲自指导，由心内科丁嵩和赵航负责TAVI手术过程中的心脏彩超和心脏起搏；麻醉科主任医师陈杰、於章杰，放射科王嵇、吴瑛以及手术室人员等都给予了密切的合作与支持。历时两个多小时，手术顺利结束。术后当天即拔除气管插管，目前患者恢复良好。