附属九院(北院)口腔颌面-头颈肿瘤科成功实施一例左下颌骨巨大肿瘤切除与一期重建术
2015-06-24 浏览( 来源:第九人民医院 
 撰稿:陆晓尉 郭兵
 摄影:陆晓尉

  “终于把脸上的瘤切掉了!”6月7日陈先生顺利度过了ICU24小时观察期后被送回病房,女儿小陈望着爸爸的脸,几乎不敢相信,她感叹道。一个疯狂生长在颌面部20年的巨大肿瘤,让人瞠目,肿瘤直径近20cm,好似一只小南瓜。附属九院(北院)/三院口腔颌面-头颈肿瘤科团队经过长达12个小时的手术,成功摘除了这个“疯狂”的肿瘤并为患者重建下颌骨,解决了患者多年的困扰。

  肿瘤“疯长”20年 面部出现“生长纹”

  如果不是亲眼所见,接诊医生都不敢相信,陈先生竟然与这样巨大的肿瘤共存十几年。约3公斤重的肿瘤,包裹住了陈先生的左颌骨,从正面看,肿瘤已经突出在外,好像在口腔内硬塞了一只小南瓜。由于肿瘤的膨胀增大,脸部皮肤纤维绷紧几近断裂,严重影响患者的生活及工作。

  陈先生今年39岁,家里不富裕。20年前,他发现左侧颊右侧颊部有个肿物,约鸡蛋大小,无疼痛感,没有影响进食。随着时间的推移肿块不断增大,去年10月开始,沈先生的肿块加速增大,不断膨胀,整张脸都绷紧了,张嘴已成困难。他辗转多家医院求医,但因手术难度大,危险性高,医生们都纷纷摇头。经再三打听,决定找上海交通大学医学院附属第九人民医院的专家进行治疗。

  症状复杂时间紧迫 九院专家想办法

  3月,陈先生辗转来到附属九院口腔颌面-头颈肿瘤科就诊。经检查,患者的两侧面颊不对称,已偏向右侧,左面部巨大肿物,直径约20cm,嘴巴只能张开不到两指,口腔内壁有大面积破溃、出血、流脓。颌面部如此巨大的成釉细胞肿瘤,实属少见,而且这个部位有许多大血管和神经,一旦意外破裂,后果十分严重。一方面手术切除迫在眉睫,另一方面手术难度极高,这也是很多医生不敢贸然手术的主要原因。而且除了切除肿瘤,放在医生面前还有补全左侧颌骨和面部皮肤的问题……

  在张陈平教授的带领下,主任医师何悦、副主任医师王延安等专家带领团队仔细研究病情,反复探讨,精心制定治疗方案。最终决定为病人实施肿物根治性切除术并以游离腓骨肌皮瓣一期重建下颌骨缺损。

  12小时超长手术成功切除肿瘤

  6月5日上午8时30分手术开始,消毒、麻醉、导尿……手术室团队忙碌着。从上午9点,主刀医生王延安从患者颈部切开第一刀直至晚上8点半,腿部、面部缝合完毕,经过12小时的奋战,诊疗团队克服重重困难,终于顺利完成手术。平稳度过24小时术后监护,陈先生回到普通病房,身体正一天天恢复。

  此次手术的成功体现了附属九院口腔颌面-头颈肿瘤科团队高超的医术,也是相关科室如麻醉科,重症监护科等科室准备充分和团队协作的结果。专家们考虑到术中可能面临的种种问题,制定了详尽方案,并缜密考虑到每一个步骤。在此也提醒患者,不管肿瘤良性与否,应该早发现、早治疗。

 

 

 
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