附属仁济医院薛松团队成功抢救一名重症复杂急性心梗患者
2015-04-30 浏览( 来源:仁济医院 
 撰稿:黄日太 单江桂
 摄影:

  对于今年51岁的患者罗先生来说,这个春天可能是他生命中最艰难的时刻:因为突发重症急性心梗合并二尖瓣关闭不全,并且伴有白塞氏病,他的生命曾差点被死神吞噬,也令他的家人陷入了悲伤。然而,他又是幸运的,因为在附属仁济医院西院ICU的全力抢救和东院心血管外科的精心治疗下,他最终幸运地逃离了死神的魔爪,痊愈出院了。
  今年的三月初,罗先生开始出现咳嗽咳痰,同时伴有胸闷气促不适,至当地医院就诊,考虑肺部感染并给予对症治疗,但是未见明显好转。经过转诊,患者来到仁济西院继续诊治。令所有人意想不到的是,收治入院后患者病情突然迅速恶化,出现心衰和呼衰,生命危在旦夕,被立即转入监护室抢救,通过呼吸机插管辅助通气来维持生命体征。经过检查和多学科会诊,罗先生被诊断为:冠心病、急性心梗合并重度二尖瓣关闭不全、主动脉窦瘤、严重真菌性肺部感染伴肺功能衰竭、白塞氏病(贝赫切特综合症)和脑梗死。如此复杂危重的病情让患者随时都有生命危险,更让患者家属异常绝望。就在这个危急时刻,西院ICU请来心血管外科科主任薛松为罗先生会诊,经过仔细周密的病情分析和讨论,薛松毅然决定冒着巨大的风险奋力一搏,将患者从西院ICU转入了东院CICU,积极完善各项准备,为患者争取手术治疗机会打下基础。
  考虑到患者病情复杂危重,且合并有白塞氏病,同时心肺功能极差,手术风险巨大,术前薛松团队精心为其设计了多套手术方案和应急预案;并耐心地给家属解释病情,表示尽全力为患者手术,争取到家属的理解和支持。经过前期精心治疗后,罗先生被推入手术室,由薛松亲自主刀施行这台高难度的体外循环下冠状动脉旁路移植术+二尖瓣置换术+主动脉窦瘤修补术。术中发现,患者心脏明显扩大,二尖瓣严重关闭不全,主动脉梗塞严重,主动脉窦瘤处于破裂边缘。在薛松的妙手仁心下,团队非常顺利地完成了手术,患者终于得救了。
  术后,罗先生在CICU团队的精心护理下,病情一天天好转。术后第二天,患者即顺利拔除了口插管,之后也未出现瓣周瘘、感染、切口愈合不良等并发症,恢复良好,并于术后三周顺利出院。劫后余生的他在出院前握着医护人员的手,激动之情溢于言表。

 

 
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