2015年7月，消化科李海团队在肝病领域影响因子第一的 《Journal of Hepatology》（IF：11.3）发表了《Submassive hepatic necrosis distinguishes HBV-associated acute on chronic liver failure from cirrhotic patients with acute decompensation》的研究成果。上述HBV慢加急肝衰竭病理与临床相关性研究病例均来自于我院肝脏外科，为一项自2008年开始的单中心前瞻性研究。我院消化科（李海、曾菠）和肝脏外科（夏强）共享第一作者单位，仁济医院、北京中日友好医院及德国海德堡大学为共同通讯作者单位。该论文所阐释的关于肝硬化基础上发生慢加急性肝衰竭患者病理与临床特征、免疫严重紊乱之间的相关性引起国内外学界的广泛关注。

　　过去，肝硬化通常被学界认为是由慢性肝损逐渐进展，历经代偿期并缓慢发展至终末失代偿期的单一类疾病。但2013年国外一项临床研究发现，在酒精性肝硬化患者中存在一类短期（28天）内疾病恶化、快速进展至多脏器衰竭、三个月死亡率高达40-50%的慢加急肝衰竭患者，这从临床角度对肝硬化进行了重新分类，并由此更新了“慢加急性肝衰竭”的疾病定义。这项研究给了我院李海团队以很大启示，他们通过进一步的病理研究发现，两年后在以乙肝病毒（HBV）为主要病因、占全球肝硬化发生率一半以上的亚洲地区第一次在乙肝后肝硬化患者肝脏中证实了慢加急肝衰竭存在其特有的病理学特征-亚大块坏死（Hai Li et al. Journal of Hepatology 2015; 63: 50-59)。在该项研究中，因终末期肝病进行肝移植的174例乙肝相关肝硬化患者，40%病例肝脏存在该类典型的病理特征。该部分肝硬化患者在临床上具有疾病进展快速、多脏器衰竭发生率明显升高的临床表现以及存在严重紊乱的免疫学特点，完全符合慢加急性肝衰竭的核心特征，从而从病理学角度证明了肝硬化患者并非单一疾病群体，而是存在经典肝硬化和慢加急肝衰竭两类不同疾病性质的患者。

　　李海团队这一研究成果直接影响了学界对肝硬化的认识，并促使2015年第50届欧洲肝病年会提出将肝硬化重新分类并制定不同诊断标准及治疗决策的提议，为全球慢性重症肝硬化患者的诊疗提供了循证医学依据。