六院成功救治一名扩张型心肌病高危产妇
2011-01-30 浏览( 来源:附属第六人民医院 
 撰稿:应急黄豪萍
 摄影:

  近日,附属第六人民医院妇产科与心内科、麻醉科、ICU通力合作,成功救治一名“妊娠合并扩张型心肌病”高危产妇,目前母婴平安。
  据该院妇产科行政主任、上海市危重孕产妇会诊抢救中心主任滕银成教授介绍,以该院综合实力为依托,妇产科、心内科、麻醉科、ICU、神经内科等科室组成了救治危重孕产妇的专家团队,自2008年该中心成立以来多科室通力协作已成功救治百余名危重、疑难孕产妇,抢救成功率高达99%。
  23岁的山东籍李姓孕妇与丈夫一起在昆山市打工,去年12月3日,妊娠已6个月的小李感到胸闷、气急,当地医院诊断为“心脏病、高血压症”,给予口服降压药治疗。小李症状未改变,在丈夫的陪伴下到沪上某大医院求治,彩超检查发现其左心室扩大伴明显收缩活动减弱、中度肺动脉高压,考虑病情较重,建议其终止妊娠,但夫妻俩不愿放弃,在网上查询后选择了市六医院。
  12月8日,小李到六院妇产科门诊求诊即被收治入院,闻讯赶到病房的上海市危重孕产妇会诊抢救中心副主任、该院妇产科黄亚绢医师为小李做了详细检查,并马上邀请心内科李京波、潘静薇医师会诊,根据夫妻俩迫切的保胎愿望,专家们拟定了治疗方案。
  小李在妇产科监护病房住院4天中,胸片提示其心脏异常增大,心脏射血指数从第一次的37%逐渐下降至29%(正常值>50%)随时都有发生心衰的可能。妊娠对扩张型心肌病的影响极大,就此终止妊娠,患者今后将无再生育机会,患者及家属企盼着医生能够给予仅有的一次生育机会。床位医生冯洁副主任医师认真执行治疗方案,经过合理用药、密切监控,小李症状好转后出院,其按照保胎治疗要求,每周来院一次进行产前检查。
  1月11日上午,第四次来院检查的小李已妊娠31周,临床经验丰富的黄亚绢医师将其第二次收治入院,次日半夜2点半,小李出现意外宫缩。
  1月13日上午,小李被送上手术台。按照预定计划,由黄亚绢医师担任主刀、薛卓维医师为助手,麻醉科张晓丽负责主麻。手术中,随着体重为1760g女婴的取出,小李出现了血压下降、心跳极度缓慢至每分钟仅20次的危急情况!好在张主任临危不乱,对出现的危情早有准备,救治措施给力,使小李闯过手术难关。
  手术后,小李被转入该院ICU重症监护室,ICU主任周明医师带领医护人员对其进行24小时监护,因小李心脏肥大代偿功能不好,经救治后次日好转,4天后转入心内科病房,目前母婴平安。

 

 
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