保障患者安全，精耕质量管理是全球医疗机构密切关注的重要议题。随着公立医院改革的不断深入，对医院管理、医疗质量和安全也提出了更高的要求。医院质量管理体系的构建与患者安全体系的完善逐渐成为中国医院管理提升的核心方向。1月17日，附属一院联合上海市医院协会、澳大利亚皇家墨尔本医院、上海医疗质量研究中心共同举办2015年上海医院发展高峰论坛。

　　本次论坛邀请到了美国、澳大利亚等国外顶级的医院管理专家以及国内一流的学者专家，以“医院全质量管理与患者安全”为主题，围绕基于患者安全的医院全质量体系的构建、流程规划、医疗管理计划与持续改进、信息数据挖掘、医院质量评价等相关话题，开展广泛的学术交流，畅谈上海医院的管理思路与未来发展。论坛由附属一院党委书记冯运主持。附属一院院长王兴鹏致开幕辞并做了题为《大型综合性医院协同质量链管理模式的构建》的主题报告。

　　论坛当日，附属一院正式宣布挂牌上海医疗质量研究中心，并与上海交通大学安泰与经济管理学院合作成立上海交通大学公济-安泰医院全质量管理研究中心。中心将依托医院、管理学院、国际管理的资源共同开展适合我国国情、上海特点的大型公立医院质量管理与运营的理论研究，为医院管理提升提供新的机遇和平台。并探索医院管 科学的合作，建立大型医院与管理学院、海外管理专家之间的资源互补、交流协作的机制，实现医院管理研究资源的横向整合。

　　国家卫生计生委医政医管局张宗久局长、上海市卫生计生委章雄副主任、上海申康医院发展中心郭永瑾副主任、上海市医院协会陈志荣会长、上海交通大学医学院黄钢副院长、上海交通大学安泰与经济管理学院周林院长等领导出席本次论坛，并在各自的讲话中强调了建立医院质量管理、评价体系的重要性。院院长王兴鹏在开幕致辞中提出，附属一院主办本次论坛意在聚全球医院管理专家的经验与智慧，为解决患者安全问题提出更多可行的建议，探索既融合西方智慧经验又注入中国本土基因的现代医院质量管理策略。通过探索与践行不断将患者安全目标落实到附属一院每个工作环节中，分解到管理细节中，在质量管理与持续改进过程中，提升保障患者安全的能力。

　　张俊华：医疗质量与患者安全是医院管理的核心

　　国家卫生和计划生育委员会人才交流服务中心副主任张俊华教授首先从国家医改背景出发探讨了医院质量管理转型方向。他提出，医疗质量与患者安全是医院管理的核心。而目前国内医院的质量控制、质量评价指标模糊，多数是数量指标而非质量指标，特别是缺少统一的“度量衡”，无法在横向、纵向、国际、国内进行比较。为此，他提出要从建章立制、建立质量管理的组织架构即各级质控中心、完善医疗质量控制指标体系、探索运用信息化手段开展质控、加强质控结果的应用与反馈五方面营造医疗质量管理体系与文化，最终构建一个安全的医疗卫生系统

　　Gareth Goodier：优秀的商业智能工具对完善医院管理和维护患者安全至关重要

　　澳大利亚皇家墨尔本医院CEO GarethGoodier教授从医院管理转型角度提出了九大理念。包括诊断相关分组、下方管理、质量管理、循证医学、患者安全、了解“人的因素”、慢性病综合护理、电子医院和商业智能工具。Goodier在其讲话中特别强调了商业智能工具（BI）在测量病房、团队和医生层面患者安全及临床质量的地位。由于管理医院所需的信息变得越来越繁复，传统的纸上管理已经无法胜任，没有良好的电子系统即时提供图形和数据，就不可能恰当地管理所有流程和信息。

　　值得一提的是，次日在附属一院召开的医院管理沙龙上，Gareth Goodier教授荣幸地受聘成为上海交通大学医学院顾问教授，附属一院院长王兴鹏为其颁发了聘书。

　　Lisa McKenize：践行安全至上理念，制定25项“决不能发生的事”

　　澳大利亚皇家墨尔本医院人力资源部主任LisaMcKenzie教授详细阐述了该院的“安全至上”理念。据介绍，墨尔本皇家医院自2012年11月启动了“安全为先”活动。该项目以人为中心，聚焦数据和绩效目标、局部安全举措、管治与问责、领导、奖励与认可。通过增加患者互动、确立25件“决不能发生事件”、局部执行循证干预、健全临床管治委员会结构、提供针对性的领导计划和课程、奖励并认可员工的途径，构建完善的医院安全管控体系。

　　Timonthy Morgenthaler:“专家团队-患者个人”的多对一关注模式

　　美国梅奥医学中心患者安全部主任TimothyMorgenthale教授r对医疗质量和患者安全保障方面的经验作了交流。她详细讲解了梅奥诊所的“价值创造系统”在改善患者护理方面起到的作用。梅奥诊所护理风格的独特之处在于“专家团队-患者个人”的多对一关注模式，通过协调护理、减少护理差异达到提高患者存活率、预防患者伤害、改善患者体验的目的。

　　万国华：以业务数据分析手段达成基于高维数据的质量控制

　　上海交通大学安泰经济与管理学院副院长万国华教授则就业务数据分析与医疗质量管理发表了看法，着重指出了数据在管理医疗服务质量中的作用。他认为，医疗服务质量包括9个维度，即治疗的有效性、检验的适当性、服务的效率、尊敬和关怀、安全性、连续性、服务的效果、服务的及时性，以及服务的可得性。通过业务数据分析，可以建立数学模型，提升服务质量中的反应性、可靠性、保证和共鸣可能的应用，优化早期诊疗、预估手术的合适性和风险、总结疾病发生/发展的原因，最终达成基于高维数据的质量控制。

　　Sue Matthew:推行以患者为中心的护理维度

　　澳大利亚皇家妇女医院CEO Sue Matthew教授分享了该院在改善患者体验上的实践。她呼吁扭转以疾病为中心的理念，推行以患者为中心的护理维度。包括尊重患者的价值观、偏好和需求，协调护理和综合服务、改善生理舒适度、提供有效的情感支持并让其家属和朋友参与治疗过程。

　　王兴鹏：科学的医院质量管理体系应由精益管理模型与协同质量链管理模式构成

　　上海市第一人民医院王兴鹏教授则详尽剖析了大型综合性医院协同质量链管理模式。他从时间、方法两个维度简要综述了医院质量管理自经验管理发展到全质量管理与现代品质管理体系的历程与背景；探讨了构建由精益管理模型与协同质量链管理组成的医院质量管理体系；展望了以医院质量指数来公正、客观评价一个地区不同类型医院的综合质量情况，并横向衡量医院的综合质量水平。

　　王兴鹏教授以附属一院院内物流SPD模式、基于DRGs与疾病标准化评价的绩效考核、大型突发公共事件应急响应体系等具体应用案例为佐证，提出医院质量管理体系应当包括由供应链管理、临床药师管理、质量标准化评价、常规急诊流程再造与大型突发公共事件应急响应体系组成的精益管理模型。同时配合以协同质量链管理模式，即以质量流、信息流、价值流为对象，通过控制关键链节点，实现协调耦合、增值高效的质量管理理论和方法体系。最终从从目标、协同两个导向构建一个科学、完善的医院质量管理体系。