患者是上海的一位女性，26年前意外发现肝脏血管瘤，当时因没有症状未手术，10年前再复诊时已达到15厘米，而且多发，近三年来血管瘤继续增大，腹胀难忍，身体每况愈下，辗转十余家医院均告知没有手术机会，结论是常规切除不可能，肝移植是唯一出路。经人介绍，患者家人怀着最后一线希望来到仁济医院找到器官移植科夏强主任。

在完善了各项检查后，复杂的病情超乎想象。肝脏上布满已经融合了的大大小小血管瘤5、6个，其中最大的直径近45厘米，从体积计算，相当于5-6个正常肝脏的大小！而且还有多量的腹水。因为血管瘤紧紧包绕肝门和腹腔里重要大血管，虽然可实施肝移植手术,切除包括正常肝组织在内的血管瘤,但术后患者面临的是终生服用免疫抑制剂治疗,生活质量和经济负担均较大。若实施血管瘤切除术，因血管瘤与正常肝组织生长粘连在一起，一旦分离时损伤了菲薄的血管壁，发生大出血根本止不住；而且因为血管瘤体积巨大，被挤压的正常肝组织已很少，手术必须保证残留的肝组织无缺血性损伤，完全存活并发挥功能。一旦失败，患者将发生致命的肝功能衰竭。因此手术必须在巨大的血管瘤旁仔细进行，仔细解剖剪裁，保留维持患者生命的正常肝组织。经过科室反复讨论，制定了“用活体肝移植的技术和精准肝切除的理念，实施肝脏的部分切除”这个大胆的手术方案。

术前，夏强医疗团队对患者做了全面细致的术前评估和精确的计算：包括三维立体CT肝脏体积精确计算、肝脏血管胆道的重建、计算机虚拟切除和手术路线规化、ICG肝脏储备功能评价的应用等，手术于2010年5月18日进行。由夏强主任主刀，麻醉科全力支持配合。术中夏强熟练运用超声乳化吸引刀沿着血管壁和正常肝组织交界处耐心地一点一点地分离，边切削边吸引，不敢有半点松懈。整个手术过程精雕细琢，耗时6小时，切除血管瘤样组织重达6公斤，保留肝组织达到50%。患者术后腹围由术前110cm缩小为74cm。并为患者节省了原先要进行肝移植所需的巨额医疗费用和后续治疗。

据夏强主任介绍，自2007年以来器官移植科应用活体肝移植技术进行复杂肝脏外科手术已累积200多例，患者大多是因常规肝脏外科难以解决而到处就医的。随着活体肝移植手术的不断开展，精准肝切除手术方式正在被越来越多的肝脏外科医生所推崇。尤其是在复杂的肝脏手术中，它可以提高肝脏肿瘤的根治性切除率和手术的安全性，降低手术对机体的创伤打击和并发症的发生率，极大改善肝外科患者的预后和生活质量；但这一技术的应用有很多先决条件，除了术前的准备，还包括肝脏血流和出血控制技术、肝实质的离断技术、剩余肝功能的保护技术等。