近日，全球健康学院李相威课题组在临床神经病学领域权威期刊Alzheimer's & Dementia在线发表题为 “Age-friendly environments and incident motoric cognitive risk syndrome in older adults: A prospective cohort study” 的研究论文。该研究首次系统评估了老年友好型环境（Age-friendly environments, AFE）与运动认知风险综合征（Motoric cognitive risk syndrome, MCR）发病风险之间的关联，为通过社区环境干预预防痴呆提供了新的科学依据。

运动认知风险综合征是一种痴呆前驱综合征，其特征是在没有痴呆或行动障碍的老年人中同时存在主观认知抱怨和步速减慢。流行病学研究显示，MCR患者发展为认知障碍和痴呆的风险增加两倍以上。全球约10%的老年人受MCR影响，且约25.6%的MCR患者在3年内可能进展为痴呆。然而，以往研究多聚焦于个体层面的风险因素，社区环境对MCR的综合影响尚不清楚。

研究团队基于美国国家健康与老龄化趋势研究数据，纳入7608名基线无MCR的老年人（平均年龄76.4岁，女性占57.3%），中位随访时间4年。研究者依据世界卫生组织

图1.AFE评分与发生MCR风险的关联曲线

（WHO）的老年友好环境框架，从社会参与、户外空间与建筑、住房、尊重与社会包容、沟通与信息、社区支持与医疗保健、交通、公民参与与就业等八个维度评估了老年人的居住环境。研究发现，老年友好环境评分越高，MCR发病风险越低。在多因素调整后，AFE评分每增加1分，MCR风险降低4%（HR 0.96, 95% CI: 0.94-0.98）。与AFE评分最低的人群相比，评分最高的人群MCR风险降低38%（HR 0.62, 95% CI: 0.50-0.78）。研究还发现二者之间存在显著的线性剂量-反应关系。

该研究首次证明，创建老年友好环境可能是一种可行的人群层面策略，用于延缓或预防痴呆前驱综合征。这一发现为健康老龄化政策的制定提供了重要的科学证据。该研究建议，应考虑通过改善社区交通便利性、促进老年人社会参与、优化信息可及性等措施，构建更加友好的老年生活环境，以应对日益严峻的人口老龄化挑战。

该研究通讯作者为上海交通大学医学院-国家热带病研究中心全球健康学院李相威研究员，第一作者为张辉副研究员。同时得到复旦大学王久存教授、王笑峰教授等专家的支持和指导。本研究得到了国家自然科学基金（82301768，82574160）等的资助。