“跑了几千公里来上海，就为这一台手术！没想到心脏和肺的问题，真的一次性都解决了！”出院这天，71岁的老周（化名）气色红润、步履稳健，很难看出他刚经历了一场高难度的心肺联合手术。日前，附属胸科医院心外科主任朱丹团队与肿瘤外科副主任医师姜龙团队密切协作，通过“经导管主动脉瓣植入术联合亚肺段切除术”，为这位历经多次手术的老人“一站式”破解心肺双重难题。

老周来自东北，这些年先后接受了升主动脉置换术和肝移植术，两次大手术让本就年迈的身体元气大伤。本以为能安稳度日，谁料近期老人体检又发现了肺部结节，当地医院高度怀疑为肺癌，需要及时手术处理。然而术前评估时，医生们发现他的心脏也亮起了“红灯”——主动脉瓣重度狭窄伴重度反流。一边是不能久拖的肺部病灶，一边是必须正视的心脏故障，老周一家陷入了两难……为寻求更少创伤的治疗方法，一家人慕名来到我院寻求帮助。

面对如此复杂的病情，附属胸科医院迅速启动多学科会诊，肿瘤外科、心外科、麻醉科、重症医学科等专家，围绕患者既往手术史、肝功能储备、手术耐受性及治疗时机等要点反复论证。专家们一致认为，若分期手术，老周需反复承受麻醉与手术创伤，而传统换瓣后的长期抗凝也可能延误肺部肿瘤治疗。经审慎研判，团队决定施行“一站式”联合手术：先通过经导管主动脉瓣植入术改善心脏的问题，再接力进行胸腔镜亚肺段切除术。

手术当日，心外科朱丹主任团队率先上阵。凭借娴熟的微创介入技术，团队无需开胸，经股动脉入路顺利为老周植入新的主动脉瓣。术后即刻，患者跨瓣压差显著下降，心脏血流动力学状况明显改善，为后续肺部手术创造了安全条件。随后，肿瘤外科姜龙医生团队接棒。考虑到老人肺功能储备有限，又刚刚经历了心脏介入操作，团队没有选择传统的肺叶切除，而是为其量身定制了联合亚肺段切除。医生们操作精准流畅，在彻底摘除病灶的同时，最大限度保留了健康肺组织。术后病理证实为浸润性腺癌，患者主动脉瓣狭窄的问题也彻底缓解。依托成熟的加速康复体系与细致的重症监护，老周不到一天就转回普通病房，术后5天便康复出院了。