腹壁包块的发展严重影响李阿姨(化姓)的生活质量,严重时甚至影响日常行走。近日,为彻底解决病痛,李阿姨慕名来到附属第六人民医院,寻求甲乳疝外科主任樊友本教授的专业诊治。樊友本主任仔细梳理患者过往病史与当下症状,结合腹部CT检查,最终明确诊断为造口旁疝。

据甲乳疝外科丁政医生介绍,造口旁疝是肠造口术后最常见的远期并发症之一,腹腔内的器官或组织(如小肠、结肠)经造口周围的腹部薄弱处或裂隙向体表突出形成的特殊切口疝。究竟应该选择怎样的术式呢?传统开放手术创伤面积大、术后恢复慢,且存在新发“切口疝”的风险。目前腹腔镜手术成为主流治疗方式,但造口旁疝多发于前腹壁,需要在腹腔“天花板”开展精准缝合修补,而常规腹腔镜器械操作受限、缝合相对困难,难以实现理想的修复效果。相较于传统术式,达芬奇机器人手术平台优势明显。其操作臂拥有7个自由度灵活转向,可实现540°旋转操作,突破传统器械的操作局限,同时拥有放大10倍的三维立体高清视野,能够清晰呈现腹腔细微组织结构,精准规避血管、脏器损伤。

依托樊友本主任团队丰富的腔镜疝手术积淀(如腹股沟疝TEP、巨大切口疝杂交手术、造口旁疝的Lap-re-do、Keyhole手术。前列腺疾患伴有腹股沟疝的联合一期机器人手术)、400余例机器人甲状腺手术的成熟经验,樊主任联合丁政、邓先兆医生,结合患者年龄、病情、身体状况,为其量身定制了个性化机器人辅助巨大造口旁疝修补手术方案。
术中,手术团队密切配合、精细操作,先通过缝线缝合收紧、充分固定疝环口,以目前较佳的Sugarbaker术式补片覆盖加固一段造口肠管于腹壁内表面,双重保障最大限度降低术后复发概率。凭借娴熟的手术技术与高效的团队协作,手术顺利完成。术后,李阿姨恢复平稳、状态良好,目前已顺利康复出院。术后复查腹部CT结果显示,患者疝环口闭合完好,造瘘肠管血运通畅,排便功能恢复正常,长期困扰她的腹胀、疼痛感彻底消除,生活质量明显改善。