目前，世界主要国家，如美国、英国、法国和德国等都在全力布局“攻克肿瘤”计划。我国出台了相关肿瘤防控计划，并在科技规划中将肿瘤作为重要内容之一予以支持。针对肿瘤这个全球性难题，上海交通大学医学院从2019年上半年开始筹划医学院的“肿瘤计划”，经过多次基础和临床研究团队的深入讨论，最终确定了“肿瘤命运机制和过程调控”的研究方向，并在2019年12月第325期东方科技论坛上达成了专家共识，在此基础上的“结直肠肿瘤命运机制和过程调控研究”项目获得上海市科委2020年度基础研究领域重大项目的资助。
2020年8月28日，项目启动会在上海交通大学医学院顺利举行，上海市科学技术委员会傅国庆副主任、基础研究处宋扬处长、杨琳老师、上海交通大学医学院院长、项目负责人陈国强院士、医学院副院长江帆教授以及项目组骨干成员和医学院相关部处出席会议。中国科学院院士董晨教授、复旦大学医学院雷群英教授、中山医院周俭教授、同济大学医学院王平教授、海军军医大学侯晋教授、上海交通大学医学院程金科教授、第九人民医院上海精准医学研究院雷鸣教授、胸科医院陆舜主任医师受聘担任项目专家组成员。
基础医学院郑俊克教授介绍了整体项目背景，肿瘤是一类多因素、多步骤恶性克隆性增殖性异质性疾病，已成为全球第二大死因，在死亡率前10位肿瘤中，肺癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤等疑难高发肿瘤已成为全球性的公共健康问题。但是，目前癌症的治疗仍然面临“预防难，发现晚，不好治”的严峻挑战。因此，有必要在上海率先实施“肿瘤命运机制和过程调控研究”，针对疑难高发瘤种，系统全面揭示不同类型肿瘤发生、发展、转移、缓解、耐药、复发等命运演变过程中基因、表观、转录、蛋白、代谢等时空变化规律的全部信息，构建基于肿瘤命运全息大数据体系，绘制肿瘤命运全息图谱，精准阐明肿瘤命运决定基础，从而建立肿瘤早期诊断、个体化治疗和有效预防的精准医学模式，为最终实现肿瘤“早预防、早诊断、早治疗”的目标提供有效帮助。在目前阶段，项目组将以上海高发和有研究基础的结直肠癌为抓手，打通肿瘤全息图谱绘制和机制解析路径，为全面揭示“肿瘤命运机制与过程调控”提供技术理论依据和经验借鉴。
瑞金医院张俊教授代表临床研究团队阐述了临床问题及方案设计，即聚焦于肿瘤“从无到有”的发生以及“从远到近”的转移这两个关键临床问题，开展多组学的探索及机制研究。在项目实施和组织方面，加强规范化、标准化的样本库和数据库的建设和管理，充分利用交大医学院临床研究中心的临床研究管理平台，借助瑞金、仁济等附属医院丰富的病例样本资源，科学、有序、规范地组织横断面的基线人群研究及队列随访研究，并充分考虑伦理和病人隐私保护的问题，确保研究合规有序进行。同时从科研范式和组织运行等方面，真正做到临床团队与基础研究团队无缝链接，实现临床研究的全周期管理，完善和提高交大医学院临床研究的生态系统建设。
与会专家充分讨论并肯定了多角度全方位解析结直肠癌的命运图谱的必要性，认为依托此研究项目可以让基础结合临床，为结直肠癌的早期精准诊疗和探明癌症复发提供坚实的临床转化基础。同时各位专家也为本项目的实施提出了多项建设性的意见，希望通过项目的开展吸引更多年轻力量投身肿瘤研究事业，为国家解决临床卡脖子的问题储备人才。在临床样本收集和整合分析方面，为了能全方位监测结直肠癌病人的肿瘤进展和评估疾病活动情况，建议将液体活检技术和结直肠癌的尸检技术应用到临床标本的采集及相关研究中，更好地回答肿瘤细胞的最终生命活动结局，并从全新的角度阐释肿瘤细胞的生命活动周期，为结直肠癌的诊疗提供新颖的标记物和靶标。
陈国强院士对讨论进行了总结，他指出该项目组织实施的“初心”是希望改变以往“以SCI为牵引，以功利为导向”的科学研究，向“摈弃名利，以家国情怀为核心精神”的科学研究转变。这个项目不是“比武场”，而是一次“大练兵”，练“团队作战”的兵，练“组学平台”的兵，练“规范临床研究”的兵。项目将按照“先团队，后分工”的原则分两个阶段，第一阶段打牢地基，完成样本和组学数据采集，构建生物信息学分析团队，第二阶段协同分工，分析挖掘数据，提出科学问题，各分析平台进行协同攻关，寻找到有效肿瘤标志物进行早期诊断和肿瘤转移预测，最终应用于临床实践。希望通过该项目的实施撬动“有组织，有谋划”的科学研究管理，支持培养一支“有情怀的”肿瘤领域青年学者队伍，建立真正打通“从基础到临床”的跨专业、跨部门交叉研究组织范式，取得一批从“0到1”的原创性突破，提升我国肿瘤领域的创新策源力。
最后，上海市科学技术委员会傅国庆副主任讲话，他首先感谢专家组成员对项目的研究思路、技术路线、研究进度、阶段考核目标等提出了很好的建议，并对项目实施提出了建议和要求，他要求项目承担单位需要做好全方位的保障和支持工作，项目要更加聚焦国家重大战略需求、更加强化科学目标导向、更加注重团队建设，集中力量，加强协作，着力解决关键科学问题，促进基础生物学与临床医学的交叉融合，逐步形成上海肿瘤研究未来发展的路线图，力争为肿瘤的精准医疗提供上海模式，进一步提升上海在肿瘤领域的竞争力及影响力，为承接更多国家战略任务打下基础，为建设具有全球影响力的上海科创中心做出贡献！
