新华医院创国内肠镜检查最小年龄记录
2010-03-23 浏览( 来源:新华医院 
 撰稿:万虹
 摄影:

出生不到50天的婴儿肠道细如拇指,肠壁更是“薄如蝉翼”,如此低龄的患儿的肠镜检查一直是个“禁区”。上海交通大学医学院附属新华医院消化内镜诊治部近日成功的为一名出生才46天的婴儿进行了全结肠检查,明确了诊断。经文献检索,该患儿也成为国内接受肠镜检查年龄最小的患者。

亮亮在出生15天时,大便里伴有鲜红色血迹,之后的一个月里依然出血不止。新华医院儿科医生认为,要明确肠道出血的原因,最直接的方法就是给患儿进行全结肠镜检查。但是患儿出生才46天,以往的文献都没有报道过如此年幼的婴儿,就连肠镜检查前的肠道准备问题都很难解决。消化内镜诊治部主任徐雷鸣教授为此特别组成了医疗小组,针对患儿的情况进行了综合的评估之后,觉得还是值得“冒险”进行肠镜检查的。决定采用目前国内先进的电子小肠镜给患儿进行肠镜检查。

3月17日上午10点,在消化内镜诊治部的操作室里,专业的小儿麻醉师、医生和护士组成的医疗组各就各位。当监护、麻醉一切妥当之后,直径仅0.9cm的小肠镜缓缓插入了患儿的肛门。大约5分钟的时间,经过在“羊肠小道”里的一场“惊心动魄”穿梭之后,镜身顺利到达了回盲部,而患儿的出血原因也“浮出了水面”。

徐雷鸣主任说,由于小儿肠镜检查必须在麻醉下进行,而患儿的耐受能力有限,为了降低麻醉风险,肠镜检查的操作必须要在尽量短的时间里完成。其次,由于小儿的肠腔相对较细小,在检查过程中又不能大量充气,要顺利的循腔入镜就比较困难了,再加上小儿的肠壁要比成人薄弱,稍微用力的牵拉都有可能造成严重的出血和穿孔的并发症,这就给小儿肠镜检查医师的操作提出相当高的要求。

近年来,随着科技的发展,借助越来越先进的检查设备给消化道的诊治带来了重大突破。新华医院消化内镜诊治部目前已经将小儿胃肠镜诊治作为常规的操作项目,尤其是在2009年引进了国内最先进的电子单气囊小肠镜之后,借助小肠镜仅有的0.9cm直径的纤细镜体和柔软的镜身优势,多次成功的为低龄儿童和疑难患者进行内镜下的诊断和治疗,获得了满意的效果。      

 

 
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