2020年6月17日，上海交通大学基础医学院王宏林团队在国际免疫学顶级期刊Immunity《免疫》发表了原创性研究成果“Excessive Polyamine Generation in Keratinocytes Promotes Self-RNA Sensing by Dendritic Cells in Psoriasis”。

银屑病（psoriasis），俗称“牛皮癣”，是常见的皮肤慢性炎症性疾病。其易于复发、无法根治、严重危害患者身心健康，被WHO列为世界十大顽症之一。银屑病的全球发病率约1-3%，我国的银屑病患者已达1000万人。普遍认为，银屑病由表皮角质形成细胞（以下简称：表皮细胞）与免疫细胞互作异常引起的自身炎症性（auto- inflammatory）反应累及皮肤所致。大量临床研究表明，银屑病的并发症包括多种代谢性疾病、心血管疾病，其作为一种代谢相关的全身炎症性疾病的概念被越来越广泛地认识与接受。可以说，银屑病本身并不致命，但它的远期并发症却都可致命。临床上包括anti-TNF、anti-IL-17A/IL-17R、anti-IL-23等在内的抗体类药物靶向免疫系统及相关因子治疗银屑病有良好预期和效果，但副作用大，停药后疾病易反弹。因此，深入研究银屑病的发病机制和治疗新靶点，新策略势在必行。银屑病是具有自身免疫性疾病特征的慢性炎症，这一领域悬而未决的科学问题是：1、自身免疫系统“攻击”表皮细胞的免疫学基础是什么，表皮细胞中是否存在“自身抗原”？2、直接靶向表皮细胞能否治疗银屑病？

团队研究发现，银屑病患者表皮细胞中的丝苏氨酸蛋白磷酸酶-6（PP6）表达水平显著降低，提示PP6的异常表达可能参与银屑病发生发展。研究人员进一步发现：表皮细胞特异性Pp6基因缺失的小鼠自发高度类似人类银屑病的皮肤炎症。Pp6缺失的表皮细胞精氨酸酶（Arg1）上调导致尿素循环下游代谢物——多胺（Polyamines），异常地在皮肤部位累积。Polyamines携同表皮细胞释放的自身核酸（self-RNA）与具有RNA结合能力的短肽形成复合物，而来自表皮细胞的“多胺+自身核酸+短肽”复合物形成“自身抗原”进入树突状细胞（DCs）后强烈激活内体中的Toll样受体-7，并介导DCs释放多种促炎因子。皮肤局部注射精氨酸酶抑制剂显著改善小鼠与非人灵长类（NHP） 动物模型的类银屑病皮肤炎症。该研究首次揭示，组织特异性细胞的代谢重编程所引起的代谢物异常累积是银屑病等慢性炎症性疾病发生发展的重要“帮凶”，表皮细胞的“多胺+自身核酸+短肽”复合物是激活皮肤免疫反应的“自身抗原”，而靶向调节表皮细胞精氨酸代谢通路的异常有望成为治疗银屑病的全新策略。

该研究得到新加坡免疫学联网（SIgN）Florent Ginhoux教授、中南大学陈翔教授、上海市第十人民医院顾军教授、上海市皮肤病医院史玉玲教授、复旦大学陶无凡教授与上海市第一人民医院伍洲炜博士的大力支持。研究受到国家杰出青年科学基金、国家自然科学基金面上及青年项目、上海市转化医学协同创新中心项目及上海市高水平地方高校创新研究团队计划的支持。论文的第一作者是王宏林团队的楼方舟博士与孙洋博士，通讯作者为王宏林教授与Florent Ginhoux教授。

文章链接：https://www.cell.com/immunity/fulltext/S1074-7613(20)30234-X