牙周病作为口腔常见病之一，不仅影响口腔健康，也与全身系统性疾病密切相关。日前，上海交通大学医学院附属第九人民医院宋忠臣主任医师团队联合上海交通大学医学院附属瑞金医院王刚教授团队在《阿尔茨海默病研究与治疗杂志》（《Alzheimer’s Research&Therapy》，影响因子9.0）发表了题为《阿尔茨海默病和遗忘型轻度认知障碍患者的龈下微生物组和龈沟代谢特征》的最新研究论文，揭示了阿尔茨海默病患者牙周龈下菌斑微生物组学及龈沟液代谢组学特点及其潜在诊断价值。

阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是最常见的神经退行性疾病，也是临床上引发痴呆的最常见病因，尚无有效的治愈手段，已成为目前严重危害人类健康的重大疾病之一。近年来，牙周炎与阿尔茨海默病的关系也越来越受到关注，但其中，阿尔茨海默病患者的口腔微生态研究却鲜有涉及。因此，为了进一步探索牙周炎与阿尔茨海默病的相关性及微生态与宿主之间的相互影响，宋忠臣主任医师团队/王刚教授团队首次联合分析了阿尔茨海默病和遗忘型轻度认知障碍（amnestic mild cognitive impairment，aMCI）患者龈下菌斑的微生物群落特征和龈沟液的代谢组学特征。

在牙周组织中，龈沟液是从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体，含有许多源自宿主和龈沟内龈下微生物群的代谢物。可通过龈沟液成分的分析，从而获得疾病时牙周组织变化的早期的生化特征。因此，龈沟液中的代谢物可以有效反映宿主、龈下微生物群和生化代谢之间的相互作用。

通过研究发现，阿尔茨海默病患者的牙周炎严重程度显著高于遗忘型轻度认知障碍患者和认知正常者，龈下菌斑的16S rRNA测序分析发现16种物种与认知功能显著相关，龈沟液的液相色谱串联质谱分析共鉴定出165种差异代谢物。进一步数据整合分析发现，其中，19种差异代谢物与5种差异微生物显著相关，部分代谢物如肌醇半乳糖苷和甘露糖醇等在预测阿尔茨海默病进展方面具有较高准确性，能为牙周炎与阿尔茨海默病病关联的进一步研究提供基础。因此，该研究有效揭示了牙周菌群失调和代谢紊乱可能参与阿尔茨海默病的发生发展，且牙周微生物菌群和代谢物的差异丰度，即两者间特定细菌和代谢物的含量差异，可能成为未来诊断阿尔茨海默病的有效潜在标志物。

本研究由国家自然科学基金项目、国家科技部科技创新2030重大项目、上海申康医院发展中心临床创新三年行动计划和上海九院生物样本库项目共同资助。该研究论文第一作者为上海九院牙周病科邱澈医师，上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周病科宋忠臣主任医师和上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科王刚教授为共同通讯作者。

原文链接：https://doi.org/10.1186/s13195-024-01402-1

供稿：倪靖