5月3日是第18个世界哮喘日，陆家嘴社区卫生服务中心儿童哮喘标准化示范门诊迎来第一批哮喘小病人，这里的药品、机器、社区医生与上海儿童医学中心“统一规格”，这标志着浦东儿科医疗联合体儿童哮喘标准化示范门诊正式启动。这是全国首个以专病为抓手的儿科医联体项目，浦东新区与上海儿童医学中心据此探索儿科常见病分级诊疗新模式。   

　　在上海，0-14岁儿童的哮喘患病率已上升到7.57%，超过20万人，几乎每十年翻一番，为全国之最。哮喘常表现为反复发作，严重影响患儿的学习、生活和生长发育，已成为儿童最常见的慢性病。   

　　研究表明，只要坚持长期、规范、个体化的治疗原则，哮喘是能长期控制的。但现实是儿童专科医院人满为患，大量哮喘患儿要花很多精力在排队和等待上。有调查显示，我国哮喘患儿未控制和部分控制的比例高达90%以上。上海儿童医学中心呼吸内科主任殷勇教授无奈谈到，“仅浦东地区的哮喘儿童就有近5万名，我就是把科里所有医生都派去门诊看哮喘都看不完，这让儿童专科医院怎么有精力聚焦其他疑难病症?”在殷勇看来，难度不太高的儿童哮喘常规治疗，社区医院和社区医生完全可以胜任。小小哮喘的背后，折射出的是社会对儿童常见病分级诊疗的大需求。   

　　今年2月，浦东新区卫计委与儿中心合作共建上海儿童医学中心浦东儿科医联体，强调以“浦东新区儿科临床能力提升计划”为抓手，从加强儿科人才培养、提升儿科专科水平、夯实社区儿童健康管理、优化儿科诊疗服务等四方面开展工作。“有了顶层设计和制度保障，儿童哮喘标准化示范门诊的出现，就是一件水到渠成的事。”浦东新区卫计委医政处处长李明说。   

　　考虑地域分布的合理性，儿中心呼吸内科专业团队与浦东14家社区卫生服务中心的医护团队携手合作，这占到浦东社区卫生服务覆盖面的1/3。短短几个月，浦东儿科医联体制订了在社区具有可操作性的标准化诊疗规范及分工合作流程，在社区配置了专科治疗药物，添置了肺功能评估设备，完成了规范化诊疗、随访、健康教育的专业培训。同时，为确保在社区开展儿童哮喘管理的同质化，儿中心呼吸科医生与-T团队开发了“哮喘无忧”手机App患者端和医护端。   

　　一间小小的儿童哮喘标准化示范门诊只是探索儿科常见病分级诊疗的切入口。以优质的儿童专科医院为龙头，牵手区域内各级医疗机构，实现儿科医生在体制内的柔性流动，不断提升社会儿科服务能力，将成为浦东儿科医联体实现惠民利民目标的一个重要实践。 

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