近日，上海交通大学医学院公共卫生学院田英、高宇课题组在Science of the Total Environment第29期发表了一篇题为“Association of Maternal Exposure to Perfluoroalkyl and Polyfluroalkyl Substances with Infant Growth from Birth to 12 Months: A Prospective Cohort Study”的论文，探讨了孕期PFASs暴露对0-1岁婴儿多时点生长发育指标之间的关系。

全氟及多氟烷基化合物（per- and polyfluoroalkyl substances, PFASs），是一类具有碳-氟键的人造化合物，具有疏水疏油的特性，代表性物质为全氟辛酸（perfluorooctanoate，PFOA）和全氟辛烷磺酸（perfluorooctane sulfonate，PFOS），常被用于消费品和工业生产过程中。目前全球约有4700余种PFASs在全球生产、销售。由于PFASs化学结构稳定，生物半衰期长达2-5年，近年来已在多种环境介质和多种类型的人体生物样本中普遍检出。

动物实验已发现，孕期PFASs暴露影响子代发育，如流产、出生后存活率降低、生长发育延迟等。流行病学调查也发现，孕期PFASs暴露可能与新生儿出生体重降低及出生后肥胖/超重等有关。既往研究多关注单一时点的儿童生长发育情况，如新生儿，或学龄期儿童等。关于产前PFAS暴露与婴儿早期儿童生长的关系研究较少且结论不一致。相比于大年龄儿童，出生后12个月以内的婴儿发育迅速，可能更易于受到宫内PFASs暴露的影响，在出生后12个月以内多次测量婴儿生长发育将更利于评估孕期PFASs暴露对婴儿生长发育的影响。

本研究基于在上海地区建立的上海优生儿童队列（Shanghai Birth Cohort, SBC），共纳入2395对母婴，研究人员在母亲孕早期收集血浆样本检测PFASs水平，在婴儿出生后3天内、42天、6个月、12个月分别测定婴儿的身长、体重、头围，计算体质指数（body mass index, BMI），使用WHO Anthro软件（version 3.2.2）对生长发育指标进行标准化。使用线性混合模型分析孕期PFASs暴露和婴儿多时点生长发育指标的关系。

在所检测的10种PFASs中，全氟庚酸（PFHpA）浓度升高与婴儿年龄别身长Z评分（length-for-age Z score, LAZ）负相关（β=-0.06，95% CI: -0.11，-0.01）。全氟丁磺酸（PFBS）与身长别体重Z评分（weight-for-length Z score, WFL）（β=-0.02，95% CI: -0.04，-0.00）和年龄别BMI Z评分（BMI-for-age Z score, BAZ）（β=-0.02, 95% CI: -0.04, -0.00)呈负相关。然而，全氟十二烷酸(PFDoA)与WFL (β = 0.03, 95% CI: 0.00, 0.06)和BAZ (β = 0.03, 95% CI: 0.00, 0.06)呈正相关（表1）。在性别分层后（图1）发现，PFHpA和LAZ的负相关在男童中更显著（β = -0.06；95% CI：-0.11，-0.00）。

表1孕期PFASs暴露与婴儿生长发育的关系

图1性别分层后，母亲孕期PFASs水平与男童、女童生长发育的关系