日前,一位29岁的女性患者因外伤休克被送入附属一院南部抢救室,患者入院时伤势极其严重——同时存在肝裂伤、脾挫裂伤和右肾挫裂伤。其中肝裂伤程度尤其严重,伤势涉及50%以上肝叶,且累及肝后下腔静脉和肝静脉,根据AAST分级标准可被认定为V级肝裂伤。
V级肝裂伤是十分凶险的创伤,最直接的后果是持续大量出血,随即发生休克,死亡率高达90%。附属一院肝胆外科临危受命,联合泌尿外科、ICU、手术室、血库和麻醉科紧急对病人进行快速补液、止血、输血等术前准备,随即行急诊手术探查。检查结果让人不禁倒吸一口冷气,患者右肝后叶呈粉碎性破裂,近乎被贯穿,伤势累及肝右静脉及肝中静脉。右侧肝肾韧带及肝十二指肠韧带、胰腺上缘广泛血肿,右肾有挫伤,腹腔游离积血达4500毫升之多!
死神每分每秒在向患者逼近。此时此刻,附属一院的医师表示,纵然有天大的困难也必须迎难而上!无影灯下,众多团队各司其职,有条不紊地展开抢救。彭志海副院长领衔的肝胆团队全神贯注地操作,陈莲华医师团队在呼吸机监护仪和自体血回输仪器前寸步不移,王海护士长团队为台上的医生传递器械物品。
由于患者出血十分严重,医院库存血量眼看将要告罄。血库团队赶紧向市红十字血液中心求助,将急需的血液备好。止血材料不够了,王海护士长请示潘常青副院长后特批使用,一切程序都在绿色通道保障下迅速流转。
经过4个多小时的紧急抢救,附属一院成功为患者实施了肝右叶切除术,并仔细缝合肝静脉与下腔静脉汇合处破裂口。泌尿外科孙晓文医师团队探查肾脏后,决定保留患者肾脏。
手术成功仅仅只是第一步,患者还要迈过感染、并发症等多个“门槛”,
ICU王瑞兰医师团队以丰富的经验和无微不至的呵护,让患者得以逐步康复。目前患者神志清醒,生命体征平稳。该手术的难度之高、风险之大是以往极少遇到的,附属一院各科室的团队一起合力完成了这个不可思议的壮举,在90%死亡率的阴影下,为患者带来了生的希望。