4月29日-5月7日，作为上海卫生援藏的一部分，经上级部门安排，附属上海市儿童医院组建了由骨科医护人员组成的医疗队，在上海市第七批援藏干部、西藏日喀则地区人民医院院长助理杨晓东的带领下来到西藏日喀则地区正式启动“格桑花之爱”关爱西藏农牧区小儿先天性髋关节脱位公益活动，主要承担西藏日喀则地区农牧民儿童体检及小儿先天性髋关节发育不良的筛查项目。在萨迦县筛查出18例大龄先髋儿童；在拉孜县筛查出9名；在定日县医疗队共筛查出近100名先髋患儿和部分疑似先心病儿童。此次，在市儿童医院的支持下成立了西藏自治区首个小儿先天性髋关节发育不良诊疗中心，上海市儿童医院骨科应灏主任兼任该中心主任。这也是应灏主任第二次赴藏区为农牧区儿童服务。2013年9月28日，骨科应灏主任跟随市儿童医院医疗队赴藏对14位萨迦县的先天性髋关节脱位患儿进行全面诊断，筛查出了11名阳性患儿，并在极其困难的手术条件下，为一名7岁先天性髋关节脱位儿童成功进行了矫治手术。

　　5月8日首批受助的4名萨迦县藏族先天性髋关节发育不良患儿乘坐T166次列车（拉萨-上海）赴上海市儿童医院进行手术，于今天11：25抵达上海站。同行的还有一位日喀则福利院的唇腭裂患儿（该患儿已于去年11月在上海市儿童医院完成先心病手术）同车前往。上海铁路局上海客运段的乘务员一路悉心照料给予大力支持，在车厢中开展向患儿送温暖活动，并全程在新浪微博进行同步直播。同时，为了更好地帮助他们适应新环境，上海市青年志愿者协会向广大爱心市民发出活动倡议，招募藏语陪护志愿者在患儿治疗期间提供全程陪护服务。

　　此次4名髋关节脱位患儿的治疗费用由市儿童医院联合日喀则地区人民医院和上海市儿童健康基金会共同设立的“藏地心希望”专项救助帮困基金支付。往返交通费用由徐汇区团委组织该区青年联合会、青年企业家协会成员筹集承担。

小儿先天性髋关节发育不良疾病及上海发病情况介绍

　　髋关节发育不良是常见的儿童骨科疾病。髋关节是一个“球窝”关节，各种各样的原因都能影响的髋关节发育。有时球状的股骨头没有很好地嵌在窝状的髋臼里而发生移位；有时虽然股骨头在髋臼内，但容易滑入脱出；或者由于髋臼太浅导致髋关节容易脱位。女孩比男孩更容易发生先天性髋关节发育不良，另外，臀位出生、在子宫内没有足够的活动空间、超过预产期时间较长出生、或者家族其他成员有髋关节发育病史的都更容易出现髋关节发育问题。但是，很多髋关节脱位的病因并不是很清楚。

　　新生儿往往看不出髋关节发育不良的任何症状，随着患儿增长，可能会出现某些症状，比如一侧腿看起来比另一侧稍短；一侧大腿或臀部可能有多余的皮肤皱褶；一边的髋关节不如另一边伸展得开；走路有点瘸，还可能用患病一侧的脚趾着地走路。如果出现以上任何问题，要及时带去医院检查。医生不仅通过体格检查来诊断髋关节发育不良，还可能会借助B超、X光来观察髋关节的发育情况，以便尽早发现是否存在问题。

　　髋关节脱位越早治疗越有效，因为1岁内是髋关节发育最快的时候，及早矫治，大部分可以完全正常发育。如果能在1岁以内发现先天性髋关节发育问题，通常采用支架固定就可治好，支架可以使髋关节保持正确位置，正常发育。如果髋关节的问题直到开始走路后才发现，会难治疗一些。有时候需要用石膏固定髋关节，使股骨头牢牢地固定在球窝状的关节里。或髋关节需要做手术，把股骨头安全置入髋臼内，手术后通常还需要石膏固定。不管采用哪种方式治疗，都需要在较长时间里注意及时复查，以保证髋关节正常发育，从而达到髋关节发育治疗的最佳效果。作为关节的锻炼是必须的，而且非常重要，提倡一个原则就是少负重，多活动，也就是说做一些不负重的活动，比如说骑车、游泳，这都属于不负重，又能活动到关节的一种比较好的运动。反过来少负重，就不要去爬山，跑步，打球这些都属于负重项的运动，不太好。髋关节发育不良的治疗，建议患者一定要去正规医院接受专科医生的治疗，多听听专家的建议。髋关节发育不良患者在治疗以后，不能放松警惕，应适当地进行康复锻炼，增强关节活动力，并且要定期进行复查。饮食营养在髋关节发育不良的治疗中也起着十分重要的作用，良好的营养支持，有助于治疗和康复的顺利进行。均衡饮食、多吃富含蛋白质的食物、适当补钙。还应多吃一些维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨骼生长和伤口愈合，确保病情的稳定，早日恢复健康。

Tips:

　　发育性髋关节发育不良（DDH）包括髋关节发育不良，髋关节半脱位，髋关节全脱位三种情况，根据文献报道，上海地区的新生儿发病情况髋关节发育不良约3%左右，髋关节半脱位约0.25%，髋关节全脱位约0.09%。

　　上海地区目前没有市级统一筛查体系，一般出生42天检查时，如发现有臀纹不对称，分髋紧等情况，体检医生会建议到儿童专科医院进一步诊治，但缺乏统一的标准。目前没有免费筛查，宣传也不多。如果来医院检查，首先由医生进行体检。6个月以下的孩子行髋关节B超检查，超过6个月的孩子行双髋关节正位摄片检查。

“藏地心希望”公益慈善项目简介

　　由于地域环境和基层卫生保健工作薄弱等因素，日喀则地区存在大量先天性髋关节脱位儿童。为尽最大努力帮助日喀则地区的先天性髋关节脱位儿童摆脱疾病的困扰，早日康复，上海市第七批援藏干部联络组卫生事业部制定了详细的患儿普查计划，并对疑似患儿进行初步的筛查。

　　2013年9月28日，上海市儿童医院于广军院长带领专家医疗队一行赴西藏日喀则，与日喀则地区人民医院正式签订合作共建协议。骨科应灏主任对14位萨迦县的先天性髋关节脱位患儿进行全面诊断，筛查出了11名阳性患儿，并在极其困难的手术条件下，为一名7岁先天性髋关节脱位儿童成功进行了矫治手术。上海市儿童医院专家医疗队返沪后，上海市儿童医院援藏干部杨晓东主任就和其他援藏干部一起继续在当地开展先天性髋关节脱位患儿的筛查。截止目前已有五十余名亟待手术患儿。

　　针对日喀则地区罹患先天性疾病患儿的现实情况，经各方努力上海市儿童医院联合日喀则地区人民医院和上海市儿童健康基金会共同设立“藏地心希望”专项救助帮困基金，计划在2014年至2016年三年内，每年募集善款，为日喀则地区贫困家庭先天性疾病患儿开展医疗慈善救助。

　　据悉每例先天性髋关节脱位患儿的手术治疗费用在4-5万元，我们希望更多有能力的爱心人士和企业加入到捐助善款的行列，为这些罹患先天性疾病的患儿伸出援手，使他们拥有更美好的明天。