来自江苏的5岁男孩小明（化名）2年前撞伤头部，继而出现局部脑部软化。更可怕的是，8个月前，小明开始出现癫痫症状，每天抽搐3-4次，连服3种抗癫痫药物治疗也无法控制，而且孩子逐渐出现一侧肢体的偏瘫。由于孩子快到上学的年龄，长期使用癫痫药更会对他的智力产生影响。为使患儿尽早摆脱这个隐藏在脑部的“定时炸弹”，上海儿童医学中心为小明成功实施岛周大脑半球离断术，这也是上海首次为6岁以下婴幼儿实施该类高难度手术。

　　上海儿童医学中心癫痫诊治中心神经外科副主任医师顾硕表示，对于用药物无法控制的难治型癫痫实施手术是目前唯一明确有效地治疗方式。手术治疗主要是安全去除引起癫痫发作的脑组织，即致痫区(发作起始区)，只有切除致痫区后才能达到术后无发作。此类难治型癫痫按传统的手术方式是将左侧大脑半球完全切除，但手术风险大、出血多，术后患儿恢复慢，并发症多，死亡率也较高。为了提高手术安全性，以及最大程度地保护孩子的脑部功能，顾硕医师决定实施不切除大脑半球而只是进行离断的岛周大脑半球离断术，这种手术的好处是保留了病灶侧的脑组织但癫痫波不能传递和引起癫痫发作，手术创伤小，术后并发症明显减少。这是难度很高的一种癫痫手术，需要手术医生有高超的手术技巧、立体空间感和脑部手术的经验判断，能够准确辨别出需要手术离断的部位进行手术而不损伤周围重要血管和脑组织。

　　根据脑电图检查显示，小明大脑出现异常放电的区域集中在大脑左半球。由于此次手术的对象为小于6岁的婴幼儿，手术难度极高。术中，主刀医师沿岛叶周围将左侧大脑各部位皮层向下传导的通路切断，以此将异常癫痫波与正常脑组织隔离，从而起到控制癫痫的目的。手术成功的前提是术前致痫区的准确判定，这需要一个很专业的评估小组和功能神经外科小组来共同合作完成。在周全的手术方案制定下，这个高难度手术只仅仅历时2小时。手术在保留脑部血管的同时，将向下及对侧传导的神经通路全部切断，使得大脑左半球的异常放电不再威胁小明的生命。顾硕医生表示，小明在术后2天就顺利度过危险期，已经从重症监护室转到了普通病房，孩子已经没有了抽搐症状，精神意识恢复良好。

　　据悉，癫痫病是最常见的神经系统疾病之一，是一种致残率高、临床反复发作和病程漫长的疾病。据国内最新统计资料显示，我国癫痫患病率为7 ‰，目前约有900万左右的癫痫病人，占世界的17%~20%，同时每年新增加病人约40万人。尽管新的抗癫痫药物不断地出现，大约70%~75%的病人可以有效控制癫痫发作，其中部分病人还可能痊愈，但由于各种原因，大约有25%~30%的病人药物治疗难于奏效，而成为药物难治性（顽固性）癫痫病人。随着脑电、影像及手术技术的不断进步，对于这类顽固性癫痫病人，采用癫痫外科手术已经是许多病人摆脱癫痫困扰和威胁的最佳选择。上海儿童医学中心癫痫诊断中心已经实施了多例此类高难度脑部手术，积累了宝贵经验，为许多长期受癫痫病困扰的患儿和家庭解除病痛。