3月25日,九院消化内科完成首例鼻胃镜下插入法胃造口术,进一步提升了九院内镜下胃造口术的技术水平。该男性患者3年前诊断为左颊部鳞癌,后进行手术放疗多次,此次因出现左颌下肿物就诊于附属九院口外徐立群主任医师,由于患者进食困难营养状况极差,为解决患者营养支持问题至消化内科行经皮内镜下胃造口术,入院后发现该患者口腔严重变形,张口受限,甚至连嘴唇都几乎完全闭合,根本无法通过胃镜行传统拖出法胃造瘘术,针对患者情况,消化内科刘海林主任当机立断,决定为患者行鼻胃镜下插入法胃造口术,手术获得圆满成功,解决了患者燃眉之急。
与传统的胃镜下拖出法胃造口术相比,鼻胃镜下插入法胃造口术具有其独特优势。插入法只需要从鼻孔插入一次鼻胃镜,造口管直接由腹壁穿刺进入胃内,因此患者不适感更小,减少了胃镜及造口管反复经口插入造成的局部出血、喉头水肿、窒息的可能,减少了造瘘口感染的发生率,避免了出现口腔肿瘤腹壁种植转移的可能,尤其适用于普通胃镜难以通过无法行拖出法胃造口术的头颈部肿瘤、咽喉部或食管上段狭窄的患者。
在院领导大力支持下,附属九院消化内科围绕胃造口术不断突破禁区,目前能够开展从普通胃镜、鼻胃镜下胃造口术到X线引导下介入胃造口术,多种胃造口微创技术方法的开展将为更多口腔肿瘤等进食困难的患者带来福音。