农历春节过后，近100万在沪务工的外来建筑工陆续回归工作岗位，在各大地标建筑用汗水与辛劳刷新申城天际线，为“魔都”申城再添城市魅力。为了能给这群城市建筑“魔术师”的健康保驾护航，2月27日，即将迎来建院150周年的上海交通大学附属第一人民医院联合上海中心大厦建设发展有限公司及上海建工集团，在上海城市之巅（在建上海第一高楼）、地标建筑——上海中心建筑工地举行了“城市巅峰·杏林春暖”大型义诊咨询活动。与此同时，市一医院也最新发布了本市迄今最大规模针对一线外来建筑务工者的健康状况质量调查，并围绕此结果发布了首份《上海一线外来建筑务工者健康蓝皮书》。

百名顶尖专家+“流动体检中心”打造最具高度义诊

2月27日，适逢建院150周年的上海交通大学附属第一人民医院联合上海中心大厦建设发展有限公司及上海建工集团，在上海中心建筑工地举行了“城市巅峰·杏林春暖”大型义诊咨询活动，近2000人参与了此次义诊。除了地面施工现场，此次义诊活动也在距离地面近300米的上海中心49层也设了义诊区，可谓2014年度最具高度义诊活动。

除了物理上的高度，本次义诊在专家阵容上也堪称高端。来自上海交通大学附属第一人民医院近20个强势学科眼科、泌尿外科、消化内科、普外科、耳鼻喉科、肿瘤科、神经内科、心内科、呼吸科、内分泌科、肾内科、皮肤科、中医科、康复医学科、骨科、心外科、胸外科、神经外科等科室的近百位顶尖专家冒着寒风在布满钢筋水泥的开放工地为建筑务工者答疑解惑，提供权威健康指导，在场的每位建筑务工人员还得到了市一医院送出的“随身健康小药包”。市一医院多位院领导也亲自上阵，头戴安全帽身披白大褂坐阵义诊台，耐心倾听问题，细心检查病情。

上世纪40年代，时称上海公济医院的市一医院在全国率先启动了“流动医院”计划。医院将一辆五吨重的道奇卡车改成了一座五脏俱全的“流动医院”，每星期出诊一次，鼎盛时期还曾跨埠抵达南京、杭州、常熟、苏州、海宁、松江等地出诊。

考虑到上海中心建筑工地目前有在建工人2600余人，一线务工者的就诊时间有限，而口头问诊尚不足以完整判断病情，市一医院再次启用“流动医院”，特地准备了两辆高规格的流动检查车开往工地现场。检查车配备齐全，包括皮布软垫式彩色B超检查床、心电图检查床、血常规及各种生化检查台，车载呼吸机、心电监测除颤仪、急救药箱等设备也一应俱全，可以当场进行X光透视、B超、心电图、血常规等检查，相当于一个小型的“流动体检中心”。

在长达两小时的义诊期间，除了帮助建筑务工者做好鉴别诊断，这些精英专家也从生活起居与防病意识的角度出发，帮助患者改变不科学的健康理念，可谓“功夫在药外”。“控制费用，便民利民”并不单单是一句口号，它的实现需要广大医务工作者真正深入基层，传播健康理念、培育健康文化。此次大型义诊，正是一次有益的尝试。

最大样本一线建筑务工者健康状况调查引出3大“特别发现”

特别发现一：8大疾病最爱招惹建筑工

为全面了解在沪一线建筑务工者的真实健康状况，以便医院针对性地提供贴心健康指导服务，上海交通大学附属第一人民医院于2014年1月发起了全市首个针对在沪一线建筑务工者的健康状况调查。本次调查历时1个多月，共收集到1594份有效问卷，受访者均为正在上海中心工地务工的工友。调查发现，几乎所有的建筑务工者都存在着不同程度的健康问题，且超五成建筑务工者患劳动创伤、呼吸系统或消化系统疾病等疾病，其健康状况远低于城市市民的平均水平。

建筑务工者最常患的8种疾病分别为：劳动造成的创伤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、骨伤、皮肤病、泌尿系统疾病、眼病和内分泌疾病。

21%的建筑务工者患有肌肉劳损、骨质增生等疾病，这可能与他们工作时间较长、劳动强度大有关。呼吸系统疾病、消化系统疾病也成为高发病，分别占到19%和15%，这可能与其饮食卫生条件、工作环境粉尘污染有关。此外，骨伤、皮肤病、泌尿系统疾病、眼病和内分泌疾病的患病率也比较突出。

特别发现二.：生活习惯挺“In”，健康意识“Out”

略出乎意料的是，大部分被访者的起居和饮食习惯都比较规律，这可能与工地合理的作息制度有关。在被访者中，71%的务工者能够保证定时定量的规律三餐， 57%的务工者能够保证7小时左右的高质量睡眠，基本处于正常的生活轨道。另外，在过去常与体力活挂钩的肥肉只排在最常食用食物榜的倒数第二位，仅有9%的务工人员经常食用。绿叶菜、水果和鱼虾成为了务工者最常食用的三种食物，但同为健康食物的薯类和粗粮却仅排在倒数第三和倒数第一位。

这一系列结果正显示了大多数务工者健康意识方面的现状：比起数年前，在健康知识方面有些许提高，但仍然显得“Out”——在肥肉和鱼虾、蔬果之间，他们明显倾向于后者，但是新近兴起的健康食物如薯类、粗粮等显然还没有进入他们心目中的“健康食物榜单”。

特别发现三：小病忍耐，大病嫌烦

健康意识的不足同样体现在务工者对于疾病和体检的态度上。今年42岁的老季前几天在推水泥车时不小心扭到了腰，但他还是正常干活。直到昨天疼得受不了了，他才到药店买了两盒膏药。在他有限的健康常识中，认为这样的伤痛贴了膏药就没问题了。

调查显示，在觉得不适的时候，37%的务工者会选择忍受，既不吃药，也不看病；28%的务工者会在病情严重时自行去药店买药吃，只有35%会去医疗机构就诊。而在这35%的人中，32%的人会就近选择工地医务室，仅23%的人会选择去大型医院看病。

去大型医院看病的过程也并非顺风顺水，排队太长、看病太贵、看病流程复杂是务工者在就医中遇到的最常见的三项问题。不少务工者在采访中表示，去大医院太麻烦，医药费又贵，加上挂号、等候的时间就更不值得了，经常请假看病还会影响自己的生计。

看病尚且能忍则忍，定期体检更成了奢望。67%的务工者从来没有过定期体检，而打算在未来进行定期体检的务工者只有18%，这为不少恶性疾病埋下了重大隐患。

市一专家贴心支招

对策1：权威专家量身定制防病攻略

针对外来建筑务工人员劳动创伤、呼吸系统和消化系统疾病多发的现状。上海交通大学附属第一人民医院的相关专家提出了专业建议。

首先是起居方面，建筑工劳动强度大，且长期弯腰或蹲位工作，容易发生腰腿痛，有时搬运重物造成软组织急性扭伤，又由于工作忙和治疗费用等问题不及时治疗，容易发展成慢性劳损。对此，建筑工人在工作之余可以适当做推拿按摩，尽量避免长期保持一个动作，睡前可以用热水泡脚，促进血液循环。

其次，建筑工工作时难免接触到水泥、沥青、树胶等对皮肤有害的化学品，加上建筑工人在工作时出汗较多，而被汗水打湿的衣服又不能及时换洗，容易诱发皮炎、湿疹等皮肤病。

所以，建筑工人应尽可能不让这些物质接触到皮肤，在工作时带好口罩，穿好工作服，戴好工作帽、手套、袖套等。这样有致病作用的物质不与皮肤直接接触，会大大减低引发皮肤性疾病的可能性。还可达到防尘效果，有助于避免感染呼吸道疾病。

对策2：为异乡客提供贴心医疗服务

对于“独在异乡为异客”的外来务工者而言，看病往往成了让他们犯怵的麻烦事，挂号难、看病贵、流程烦在其最常见就医麻烦中名列三甲。事实上，被这些麻烦困扰的患者并不仅仅是外来务工者，大部分的患者在就医过程中都或多或少遇到过这样的头疼事。

市一医院向来在便民利民举措上孜孜以求，据王兴鹏院长介绍，市一医院在近年来陆续出台了一系列便民政策，最大程度地改善患者就医体验。

为解决挂号难，市一医院推出了5种门诊预约方式，网络预约、诊间预约、手机预约等途径打造了360度的全方位预约挂号模式。这就让就医不便的人群可以合理安排时间，达到在精确的时段“见缝插针”看病的目的，将就医对工作的影响降到了最小。此外，“掌上一院”APP可以实现院内外导医、远程读取检查报告等功能，让“智慧云医疗”的理念飞入寻常百姓家。而关闭“市一大药房”、开设沪上最大规模日间医疗部、推出门诊“大堂经理”服务举措则是市一医院为降低医疗费用、简化医疗流程而做的努力。

针对部分外来务工人员住院后家属来探病无处可住的现实问题，市一医院附设了ICU家属旅馆，让来探病的患者家属能有安心的临时住所。此外，启用人性化“坐等取药”制度、全面配备爱心轮椅、推行“一站式”自助服务，都是市一医院为方便患者就医，改善患者体验而推行的贴心举措。