1月21日,附属第六人民医院泌尿外科撒应龙主任医师等成功为一名来自吉林的自闭症青年取出后尿道异物,两天后,其父母带着儿子踏上了回家过年之路。 家住吉林农村17岁的青年小王自幼患有自闭症,1月6日,母亲听儿子说解尿时下身很痛且小便中有血,父母带着小王乘车到离家300多里的省城,辗转两家医院看病。经检查,X光摄片发现其后尿道有异物,怀疑为“缝衣针”。当地两所医院先后两次全麻手术中均未如愿取出异物,当地医生劝夫妻俩到上海市第六人民医院泌尿外科求诊。抱着一线希望,夫妻俩带着痛苦不堪的自闭症儿子,在当地医生的推荐下,1月17日乘车南下,慕名找到了撒应龙主任。 已经从事泌尿外科及男科临床工作近25
年的撒应龙主任系国内著名的尿道修复重建专家,在泌尿外科该领域享有极高声望,尤为擅长外伤性尿道狭窄的诊断与治疗。接诊后撒主任确实感到要取出小王后尿道异物有一定的难度。手术前X光片显示经过几天的折腾,金属缝针已从后尿道区域向膀胱区域移动(见图1)。 1月20日,全科进行了认真的讨论,充分考虑了金属针向膀胱、直肠或耻骨后等区域侵入的可能性及复杂性,备选了三种方案及应对措施。经过充分的术前准备后,1月21日在全麻下实施了“尿道镜下尿道异物取出术”。据撒主任介绍,幸运的是,当用尿道镜进入时,发现金属针横行跨在前列腺部后尿道处(见图2)。但两端嵌入临近的尿道组织中,如用力不当或过猛,极易造成尿道黏膜撕裂以至大出血。通过恰当的处理,手术只用了30分钟,一根长约
4公分的缝衣针被完整取出(见图3)。术后经过2天抗炎止血等对症处理,小王康复出院。
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