附属瑞金医院妙手巧摘“侵心”肿瘤
2012-12-26 浏览( 来源:瑞金医院 文/丁燕敏 
 撰稿:宣传部测试
 摄影:

  日前,一名肺癌肿瘤延伸长入心脏的男性患者,由附属瑞金医院胸外科陈中元主任领衔的手术团队成功进行了右全肺切除术和系统淋巴结清扫,并将延伸至左心房、长达5厘米的癌栓完整摘除,患者恢复良好已经出院。

  江苏东台市的吴先生因咳嗽咳痰,痰液中有鲜红血丝而被当地医院诊断出右肺癌IIIA期伴纵膈淋巴结转移,在当地做了化疗,但肿块没有明显缩小。后在家中咳嗽时咳出了花生大小的肉粒,并咯出鲜血。在当地医生的建议和陪同下,被转送至我院就医。经CT及超声内镜检查,医务人员诊断吴先生除了右肺中下叶有直径为8厘米的中央型肺癌,且已侵及上叶,此外,还发现癌肿已沿着右肺下静脉腔长入了左心房,癌栓长度达5厘米。

  怎样救治这名患者?胸外科、麻醉科的医生们展开了激烈讨论。因为肿瘤侵犯较大,必须进行右侧全肺切除。此外更难处理的是由于侵犯心脏的是恶性肿瘤,不能采用心脏手术常用的体外循环技术,因为这样一来,在心脏上摘除癌肿就好比是拔掉倒置的水瓶塞,极有可能因大出血,来不及抢救而丧失生命。也有可能在摘除心脏癌栓时,肿瘤断裂而产生新的栓塞导致其他如器官缺血等情况。陈中元主任仔细分析了各项可能遇到的困难,尽可能完备地做好各项准备,并和患者家属做好了充分的沟通。

  手术室内,医生们正在无影灯下忙碌。陈中元主任切断了右肺上静脉和右肺动脉主干,沿右上下腔静脉处打开心包,将肺门处癌结节一一切除,再切断右主支气管,为了以防万一,陈主任沿右肺下静脉入左心房处建立了2道荷包线,并放置了止血器,随后环形切开左心房,小心牵拉,最终完整摘除了左心房内圆柱形癌栓;陈主任同时还发现有20枚伴有转移的淋巴结,之后也仔细地进行了淋巴结清扫。

  整整5个小时,医生宣布手术成功,吴先生被推出了手术室。家属激动地拉着陈主任的手,含泪连声感谢,他们说:真是来对了上海,找对了医生!

 

 

 
正文 关键字 摘要 作者 来源 栏目 日期

学院快讯

  基础医学院与复旦大学附属肿瘤医院肿瘤研…
  医学院老干部工作办公室获评上海市老干部…
  “公迎新春·卫以为家”——公共卫生学院…
  上海交通大学口腔学科2025年度总结大会顺…
  基础医学院开展留校学生迎春慰问活动

科研动态

  铁死亡“放大器”被发现:线粒体DNA释放…
  上海交通大学医学院徐天乐教授团队/美国…
  Sci Adv|庄友文/徐华强/高召兵/张健等团…
  Science China Life Sciences|王慧/李辰…
  Adv Sci丨突破马兜铃酸毒性屏障:公共卫…

菁菁校园

  上海市学校心理健康教育名师(李春波)工…
  上海交通大学医学院海南专项研究生向海南…
  公共卫生学院三名本科生在海军军医大学第…
  医学院2025级本科生期末主题班会顺利开展
  2025级临五眼视光方向开展“探秘眼科,启…

媒体聚焦

  【光明日报·8版】罕见病有了智能可信的AI…
  【人民日报】上海交通大学医学院两项科研…
  【光明日报】上海交大医工交叉团队首创医…
  【第一教育】交大医学院两项科研成果同日…
  【浦东观察】两项重磅成果同日登上《自然…
欢迎来到上海交通大学医学院新闻网! 我要投稿
 
 
进入编辑状态